Эксперт здоровья » Рубрики » Про секс » Чтобы аист прилетел. Беременность и мужское бесплодие

  Чтобы аист прилетел. Беременность и мужское бесплодие

  Автор: Паршина Е. | 16-10-2009 | Просмотров: 23017 | Комментариев: (7)

Как же долго в некоторых семьях ждут прибавления… Проходит несколько лет, а ребенка у супружеской пары все нет. Сначала по врачам идет женщина. 
Ее традиционно считают ответственной за то, что она не может забеременеть. 
Однако врачи-репродуктологи говорят, что причиной бесплодия в 50% является женское здоровье, а в 50% - мужское. 
Подробно на вопросы о причинах мужского бесплодия и способах его лечения ответил заведующий кафедрой урологии Алматинского Государственного Института усовершенствования врачей профессор Анис Ханифович Гильязов.

Чтобы аист прилетел. Беременность и мужское бесплодие

Беременность и мужское бесплодие

Как же долго в некоторых семьях ждут прибавления… Проходит несколько лет, а ребенка у супружеской пары все нет. Сначала по врачам идет женщина. Ее традиционно считают ответственной за то, что она не может забеременеть. Однако врачи-репродуктологи говорят, что причиной бесплодия в 50% является женское здоровье, а в 50% - мужское. Подробно о том, что такое мужское бесплодие, каковы причины его возникновения и способы лечения, ответил заведующий кафедрой урологии Алматинского Государственного Института.

 

Э.З.: Какая самая распространенная причина мужского бесплодия?
По данным статистики, подтвержденными и нашими исследованиями, до 22% мужчин страдают бесплодием (мужское бесплодие). Первопричиной этого состояния являются врожденные аномалии семявыносящих протоков и различные заболевания, которые передаются половым путем. 

На втором месте - инфекционные заболевания, перенесенные в детстве, приводящие к нарушению сперматогенного эпителия яичка. Есть и другие причины мужского бесплодия, но они встречаются намного реже. Около 20% мужского бесплодия приходится на южные регионы Казахстана, видимо, потому, что большая часть химического производства находится именно на юге. Бесплодие в Джамбульской и Южно-Казахстанской областях составляют самый большой процент бесплодия. Там расположены химические заводы, которые приводят к отравлению и поражению сперматогенного эпителия.

 

Э.З.: Вы имеете в виду отравление воды?
И вода, и то, чем мы дышим, - различные токсичные выбросы, например, содержащие фосфор, свинец... В этих двух областях южного Казахстана химические заводы расположены в самом городе. Продукты их деятельности очень негативно сказываются на функционировании сперматогенного эпителия.

Э.З.: Что такое сперматогенный эпителий?
Это те клетки, которые вырабатывают сперматозоиды. Они выстилают извитые семенные канальцы яичек. Здесь и начинают образовываться сперматозоиды. Процесс их созревания длительный, он продолжается примерно 75 суток, и только после его завершения зрелые сперматозоиды поступают по канальцам в придатки яичек, где и накапливаются до очередной эякуляции. 

 

Как определяется мужское бесплодие? С чего начинается обследование?
Нурлан Тулегенов, 33 года, г. Караганда.
Прежде всего, мы ищем признаки инфекции. Чаще всего это инфекции, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем. К сожалению, это не только сифилис, гонорея, трихомониаз, но и так часто сейчас встречающийся хламидиоз, цитомегаловирус и т. д. 

После лечения (или исключения) инфекции делается спермограмма, по ней определяют количество сперматозоидов, их качество и подвижность. В норме сперматозоидов должно быть не меньше 20 миллионов в 1 мл спермы. Из них только один или два способны проникнуть в яйцеклетку. Если хорошая подвижность сохранена не менее, чем у 50% сперматозоидов, то происходит оплодотворение яйцеклетки. 

Чем объясняется малое количество сперматозоидов или их малая подвижность?
Эрик Курманбаев, 40 лет, г. Алматы.
На это влияют, опять-таки, инфекционные заболевания, заболевания, передающиеся половым путем, а также уровень мужских половых гормонов в организме. Инфекции влияют как на сперматогенный эпителий, так и на сами сперматозоиды, которые становятся неполноценными и утрачивают способность к движению. К таким же последствиям приводят и гормональные сдвиги в мужском организме.

Э.З.: Насколько точна процедура спермограммы?
Прежде всего, чтобы поставить диагноз (мужское бесплодие), мы должны провести анализ спермограммы. По нему определяют объем, вязкость и PH спермы, а также количество и качество находящихся в ней сперматозоидов. Проводится и биохимический анализ эякулята. Без него мы тоже не можем поставить диагноз бесплодия (мужское бесплодие). Есть определенный перечень анализов, которые необходимо сделать.

Каким образом лечится бесплодие, связанное с неполноценной спермой?
Сергей Тютюнников, 30 лет, г. Павлодар.
Лечение зависит от диагноза. Если бесплодие связано с уменьшением количества сперматозоидов или их отсутствием, выясняется причина и назначаются соответствующие препараты. Обычно лечение длительное, непрерывное в течение нескольких месяцев. Иногда требуется провести несколько таких курсов, чтобы добиться появления в спермограмме активных сперматозоидов. В процессе лечения анализ спермограммы проводится 2-3 раза. Такой вид бесплодия лечится препаратами, стимулирующими выработку и созревание сперматозоидов.

Может быть простатит причиной мужского бесплодия?
Давид Абрамян, 35 лет, г. Астана.
Да, он является одной из причин мужского бесплодия. В предстательной железе вырабатываются так называемые лецитиновые зерна, которые питают сперматозоиды. При уменьшенном количестве лецитиновых зерен уменьшается и подвижность сперматозоидов за счет нарушения их питания. 

В последнее время я стал замечать, что у меня небольшой объем эякулята во время полового акта. Нормально ли это?
Читатель из г. Кызылорды, 38 лет.
С уменьшением количества эякулята уменьшается и подвижность сперматозоидов. Увеличивается объем жидкой части эякулята, соответственно, увеличивается и подвижность сперматозоидов. Это также можно регулировать приемом специальных препаратов.

Э.З.: Влияет ли снижение объема спермы на вероятность зачатия?
Независимо от объема эякулята имеет значение количество живых и подвижных сперматозоидов, которых должно быть больше 50%. Если подвижных сперматозоидов меньше 50%, вероятность зачатия резко снижается.

У меня заметно укоротилось время полового акта. Это заставляет нервничать меня, мою жену. Это патология или норма? Что можете посоветовать?
Читатель из г. Астаны, 37 лет.
Средняя продолжительность полового акта - величина относительная и индивидуальная. Но если семяизвержение происходит сразу после начала полового акта, то это называется преждевременной эякуляцией. Здесь может быть несколько причин. Но есть препараты, которые увеличивают продолжительность полового акта.

Как частота половых актов влияет на вероятность зачатия? 
Нурбулат Абубакиров, 34 года, г. Костанай.
Один сперматозоид развивается в течение 75 дней. Интенсивная половая жизнь с половыми актами по несколько раз в день уменьшает вероятность зачатия. Оптимальный промежуток между половыми актами - 48-72 часа. При таком режиме сперматозоиды успевают созревать, и вероятность зачатия будет выше.

Э.З.: Что значит иммунологическая совместимость супругов?
Это очень серьезный вопрос. В организме и женщин, и мужчин при определенных обстоятельствах могут вырабатываться антиспермальные антитела. Их выработке способствует ряд факторов. Например, у мужчины - это травма, варикоцеле (расширение вен, окружающих семенной канатик), инфекции, онкологические заболевания, крипторхизм, хирургические операции на половых органах. У женщины выработке антиспермальных антител способствуют химические способы контрацепции, редкая половая жизнь, оральный и анальный секс, коагуляция эрозии шейки матки и др. 

Антиспермальные антитела, фиксируясь на поверхности сперматозоидов, способствуют их склеиванию и обездвиживанию.

Э.З.: Иммунная система атакует сперматозоиды?
Можно и так сказать. Это очень тяжелое поражение в работе иммунной системы, приводящее к бесплодию пары. 

Э.З.: Это не лечится? 
Нет, это не лечится. 

Может ли ношение сотовых телефонов на поясе повлиять на качество спермы?
Александр Молотов, 29 лет, г. Кокчетав.
Сейчас по этому поводу идет много разговоров. Существует вполне резонное мнение о том, что нельзя носить сотовые телефоны в области жизненно важных органов, так как электромагнитное излучение отрицательно действует на работу различных органов. Поэтому носить сотовые телефоны в области половых органов нежелательно. Есть большая вероятность их негативного влияния на половую функцию.

Если мужчина попадает в зону радиации, есть ли у него шанс после соответствующего лечения стать отцом? 
Светлана Плетнева, 28 лет, г. Шымкент.
Да, это возможно. В зависимости от того, какую дозу облучения он получил. В таких случаях приходится брать биопсию сперматогенного эпителия. Если количество сперматозоидов, которые они вырабатывают, достаточное, то мужчина будет отцом.

Э.З.: Если это состояние лечится, как это действует на потомство?
Если доза радиации вызвала мутацию в хромосомах сперматозоида, то есть вероятность нарушения в хромосомной системе плода, которое приводит к последующим порокам его развития.

Э.З.: Я бы хотела немного вернуться к воспалительным процессам, все-таки они являются основными причинами бесплодия (мужское бесплодие).
Да, основная задача терапии - воспаление снять. Воспаление предстательной железы или наружных половых органов - яичек - приводит к нарушению сперматогенеза, то есть образования сперматозоидов. Если воспаление не долечить, с большой вероятностью можно ожидать развитие бесплодия. Прежде всего надо исследовать половую систему на воспалительный процесс. Какие бы препараты, оживляющие сперматозоиды, мы ни применяли, без снятия воспалительного процесса эффекта не будет.

Э.З.: Воспаление лечится специальными антибактериальными препаратами?
Есть специфические препараты, которые применяются при бесплодии. В организме есть биологические барьеры, через которые проникает далеко не каждый препарат. Это уже задача врача - подобрать соответствующее грамотное лечение.

Может ли быть мужское бесплодие из-за варикоцеле?
Ильяс Валлиулин, 28 лет, г. Алматы.
Примерно 15-20% всех случаев мужского бесплодия возникают из-за варикоцеле. Варикоцеле - это варикозное расширение вен, окружающих семенной канатик. Для созревания сперматозоида необходимы определенные температурные условия - температура не должна превышать 36оС. Если она поднимается свыше 37о С, то развитие сперматозоидов затрудняется. При застойных явлениях в венах семенных канатиков температура внутри самого канатика всегда будет больше нормы - в пределах 37о С. Это препятствует созреванию сперматозоидов. В таких случаях надо обязательно провести оперативное вмешательство, чтобы устранить варикоз и нормализовать температуру наружных половых органов. Если у мужчины варикоцеле, то примерно в 60-65% случаев это приводит к мужскому бесплодию. 

Чтобы аист прилетел. Беременность и мужское бесплодиеНа вопросы о женском бесплодии ответила гинеколог-репродуктолог Центра ЭКО Института Репродуктивной медицины Шолпан Кенесовна Карибаева.

У меня второй раз подряд замершая беременность. После первой лечилась вместе с мужем. Беременность замирала на 7-8 неделе. Что делать?
Читательница из г. Алматы.
В первую очередь вы должны обратиться к специалисту, который занимается проблемой привычного невынашивания. Такие специалисты есть в нашем Институте Репродуктивной медицины. Для начала вам нужно пройти обследование. Это консультация генетика с определением хромосомного набора у супругов, анализ на все виды инфекций, анализ на гормоны, обследование на наличие нарушений в свертывающей системе. Еще есть один анализ, гистероскопия - осмотр полости матки, он тоже дает возможность выяснить причину невынашивания. Но интерпретацию всех анализов может провести только специалист, который занимается этой проблемой.  

Может ли миома матки быть причиной бесплодия?
Читательница из г. Алматы.
Это зависит от размеров и локализации узлов. Если миома размером до 3 см и она не деформирует матку, в этом случае она не является причиной. Но если миома деформирует полость матки или узлы больше 4-5 сантиметров, это может быть причиной того, что беременность не наступает, а также может приводить к невынашиванию беременности.

Э.З.: А если есть миома и беременность все-таки наступила, каким образом миома может мешать протеканию беременности?
Если миома больших размеров, то она может быть угрозой прерывания беременности. Перед тем, как женщина запланирует беременность, она должна обязательно сделать УЗИ. Самое главное - это диагностировать локализацию и размер этого узла, выяснить, будет ли он препятствовать наступлению беременности или провоцировать выкидыш. Крайне редко беременность провоцирует рост узла. Чаще бывают ситуации, когда миома, наоборот, уменьшается во время беременности, иногда даже исчезает.

Если у женщины киста яичника, вы беретесь делать ЭКО?
Зоя Полевая, 32 года, г. Костанай.
Киста яичника бывает разного происхождения. В первую очередь мы пытаемся провести консервативное лечение. Если киста не исчезает, то ее удаляют оперативным путем, а потом проводится программа ЭКО. 

Э.З.: Какие именно кисты могут препятствовать зачатию?
Все кисты могут препятствовать наступлению беременности, потому что они могут не давать работать яичнику полноценно, вырабатывать яйцеклетку. Но есть разновидность кист – фолликулярная, или киста желтого тела, она появляется и сама исчезает каждый месяц. Оперировать такие кисты нет необходимости.

Э.З.: Какие самые частые причины женского бесплодия?
Самый частый фактор - полная или частичная непроходимость труб. Второй фактор - это неполноценная функция яичников, когда не происходит овуляция или не растут фолликулы. Третий - это наличие миомы, эндометриоза. На последнем месте стоит инфекция. 

Э.З.: Спайки бывают только фаллопиевых труб или других частей?
Чаще всего спаечный процесс локализуется в маточных трубах, но иногда бывают задействованы и яичники. 

Э.З.: Какова причина спаек?
Причины спаечного процесса - в перенесенных инфекциях (гонорея, хламидии), а также есть факторы, связанные с другими операциями, - аппендицит, киста или внутриматочная беременность. 

Каким образом внутриматочная спираль может провоцировать воспалительный процесс?
Елена Краснова, 32 года, г. Караганда.
Спираль - это проводник между наружной и внутренней средой женского организма. Если женщина имеет спираль и одного полового партнера, в котором она на 100% уверена, то никакого воспалительного процесса у нее не будет, конечно, если у нее не было предшествующих хронических процессов. Если женщина ставит спираль и у нее несколько половых партнеров, то воспалительный процесс может развиваться в 50-80% случаев.

Спаечные процессы лечатся? 
Ляззат Абылкасымова, 30 лет, г. Павлодар.
Спаечный процесс консервативно, к сожалению, не лечится. Бывает такой спаечный процесс, который дает болевые ощущения и является причиной бесплодия. Бывает, что женщина пришла, у нее увидели спаечный процесс, а ей беременеть не надо и ничего не беспокоит. Такие спайки не надо лечить вовсе. Но если у женщины есть проблемы бесплодия или есть болевые синдромы, то в этой ситуации надо делать либо гинекологический массаж, либо проводить лапароскопичесую операцию, которая дает возможность разъединить спайки. Хотя тут получается замкнутый круг. Операция опять может вызвать спаечный процесс.

Э.З.: Что делать, если есть все-таки бесплодие и это жизненно важный вопрос?
Если есть бесплодие, надо обратиться в клинику, где занимаются этой проблемой. Исходя из результатов обследования, могут быть предложены разные методы лечения. Гормональная коррекция, инсеминация спермой мужа, лапароскопическая операция и проведение программы ЭКО.

Можно сделать фаллопиеву трубу проходимой?
Айнур Хусаинова, 33 года, г. Алматы.
Непроходимость маточной трубы может быть в разном ее отделе. Может быть в части, примыкающей к матке, или в средней части. Проходимость таких труб восстановить невозможно, сразу рекомендуется ЭКО. Если трубы непроходимы ближе к яичникам и если мы их откроем, они опять закрываются, к сожалению. Операция в этом месте малоперспективная. Непроходимые трубы восстановить идеально невозможно. Но если труба проходима, но она вся в спайках, то их можно разъединить. Тогда у женщины шансов забеременеть будет больше. Лапароскопия дает возможность определить, насколько серьезна ситуация, чем мы можем помочь. 

Э.З.: Почему иногда не созревает яйцеклетка?
Причиной этого может быть нарушенный гормональный фон, наследственная предрасположенность или особенность собственных яйцеклеток. Доктора, которые занимаются этим вопросом, назначают специальные гормональные препараты, которые вызывают овуляцию. 

Может возникнуть бесплодие вследствие эрозии шейки матки или из-за полипов?
Галина Краснопольская, 32 года, г. Павлодар.
Полипы полости матки являются причиной бесплодия (женское бесплодие). А полип шейки матки может не препятствовать наступлению беременности. Полипы любой локализации обязательно должны быть удалены и отправлены на гистологическое исследование. Эрозия шейки матки может не быть причиной бесплодия, но эрозию лучше лечить, чтобы не было никаких проблем в дальнейшем. Также при эрозии может вырабатываться слизь, которая будет препятствовать беременности.

Эндометриоз является препятствием к наступлению беременности?
Гульнара Сабиева, 35 лет, г. Астана.
Эндометриоз - разрастание эндометриоидной ткани вне матки, в трубах, в яичниках, в брюшной полости. Определенная локализация эндометриоза, точно так же, как и при миоме, может быть причиной бесплодия (женское бесплодие).

Э.З.: Что такое иммунологическая несовместимость партнеров?
Существуют два варианта иммунологической несовместимости: у женщины слизь цервикального канала имеет определенную среду и не пропускает сперматозоиды. В такой ситуации делается проба Шуварского, и решается проблема методом внутриматочной инсеминации, которая проводится в нашем центре. А есть еще фактор иммунологической несовместимости. Тогда проводится исследование спермы мужа на Мар-тест. И если выявляются антиспермальные тела в большом количестве, это может не давать сперматозоиду возможности оплодотворять яйцеклетку, тогда применяется программа ЭКО-ИКСИ, более сложная процедура.

Э.З.: Антитела вырабатываются у мужчины на собственные сперматозоиды или у женщины на сперматозоиды мужа?
Возможны оба варианта. Когда у мужчин антитела на сперматозоидах - это более сложный вариант, рекомендуется программа ЭКО-ИКСИ. Если у женщины есть антитела, мы можем проводить внутриматочную инсеминацию спермой мужа. 
   




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Требуется много здоровых живчиков! Мужское бесплодие Здоровье мужчины. Оказывается, неутомимость в половой жизни и сильная эрекция не являются гарантией того, что у мужчины будут дети! Это может стать шокирующим открытием для любого мужчины, которого ничего не беспокоит, кроме отсутствия детей. Мужское бесплодие имеет множество причин. По статистике, в 40% случаев оплодотворение невозможно из-за воспалительного процесса. Инфекция поражает яички, придатки яичек и семявыводящие пути. В результате, сперматозоиды не вырабатываются или же могут...

    Мужское бесплодие: от разочарования к надежде Давно сложившееся мнение о том, что бесплодие – это женская проблема, в наши дни уже не актуально. Согласно данным медицинской статистики, 40 % бесплодия составляет мужской фактор, 40 % – женский, и 20 % приходится на так называемое идиопатическое бесплодие, причину которого установить невозможно. Поскольку процент вероятности мужского бесплодия не маленький, мужчинам пора научиться преодолевать ложное смущение и обращаться к специалисту, который в свою очередь сделает все, чтобы...

    Мужской фактор бесплодия Мужское здоровье — вещь весьма хрупкая. И хотя большинство представителей сильного пола чаще всего ни за что не признаются, что имеют проблемы в этой сфере, статистика говорит об обратном. По ее данным, более 50 процентов современных мужчин страдают от тех или иных расстройств, связанных с интимной стороной жизни....

    Как мужское здоровье влияет на качество жизни Здоровье мужчины. Мужчины переживают отклонения от нормы в области половых и детородных функций гораздо острее, чем женщины. Иметь качественную сперму для них равнозначно осознанию собственной полноценности. Различные нарушения в составе и количестве спермы влияют и на силу полового возбуждения и на мужское здоровье в целом....

    Бесплодие обратимо: почувствуй свою мужественность! Здоровье мужчины. Долгое  время ответственность за отсутствие в  семье детей возлагалась на женщин. Хотя ученые давно уже выяснили, что причиной бездетности может быть не только женское бесплодие, но и мужское. Причем за последние десять лет бесплодных мужчин стало больше по различным причинам: из-за плохой экологии, инфекций, передающихся половым путем, приверженности к алкоголю, курению. ...

  Теги:

№1
Написал: Дария 25 октября 2011 15:04


Комментариев: 1

Мужу делали операцию по удалению яйца. Семинома. После операции проходил курс лучевой терапии. Прошло 2,5 года. Детей нет. Будут ли они вообще? И примерно через какое время?

Цитировать    

№2
Написал: Людмила 24 февраля 2013 16:04


Комментариев: 0

Во время приема препарата Верона наступила беременность.Это вредно для ребенка?

Цитировать    

№3
Написал: Лена др 11 апреля 2013 17:36


Комментариев: 0

Цитата: Дария
Комментариев: 1 Мужу делали операцию по удалению яйца. Семинома. После операции проходил курс лучевой терапии.

Разве врачи не предложили сохранить сперму до операции - это вроде стандарт при таком лечении - криохранение спермы (и стоит-то недорого) вот, например - http://biologic.ru/

Цитировать    

№4
Написал: Рената 11 июня 2014 14:42


Комментариев: 0

Спасибо за подробные ответы, действительно мужское  бесплодия достаточно часто сейчас встречается. В нашем случае была проблема с подвижностью сперматозоидов. Муж пропил спермактин, нам помогло, уже есть малыш.

Цитировать    

№5
Написал: Курбан 14 июля 2014 19:53


Комментариев: 0

Здравствуйте! Моя девушка не может забеременеть,что можно сделать подскажите пожалуйста?

Цитировать    

№6
Написал: assel 15 июля 2014 09:22


Комментариев: 42

Здравствуйте, Курбан!

Свой вопрос вам лучше задать специалисту в разделе Консультации.


--------------------
С уважением, администрация медицинского портала "Эксперт здоровья"
Цитировать    

№7
Написал: Мейрим 10 февраля 2016 13:31


Комментариев: 0

Где могу проверить бесплодия  муж
Мне 38 лет
Есть государственная проверка
 



Очень дорого эко

Цитировать    
Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир