Гипертония — тихая убийца

За что хвататься?

Разумеется, за телефон. Моментально нужно вызвать скорую. Часто вопрос криза стоит ребром: успели приехать медики или не успели.

Пока ждете людей в белом, не лишним будет замерить АД и по возможности (лучше, если препараты будут заранее оговорены с врачом) попытаться снизить его. Не стоит тянуть в рот неэффективные средства, оказавшиеся «под рукой» — это только ухудшит ваше состояние, затянув криз. В случае появления загрудинных болей (стенокардия) положить под язык нитроглицерин. При этом стоит помнить, что резко снижать АД в короткий промежуток времени, особенно пожилым, нельзя.

Чем еще опасна гипертония?

Гипертония — один из недугов, который постепенно разрушает так называемые органы-мишени, то есть, избирательно поражает некоторые жизнеобеспечивающие системы организма.

В первую очередь, это вся сосудистая система. Чтобы противостоять постоянно повышенному кровяному давлению (а внутри тела у нас происходят такие процессы, которые не снились даже рабочим у мартеновских печей), клеткам стенок артерий поступает сигнал утолщаться. Это делает их гораздо менее упругими, то есть, хрупкими. А значит, сосуды в любой момент могут прорваться.

Так же сильно страдают периферические кровеносные сосуды, от которых зависит питание и снабжение кислородом рук и ног. Последствия могут быть различными по тяжести: от постоянно холодных ладоней и ступней до перемежающейся хромоты, то есть, болей в мышцах ног при ходьбе и плавании.

Кроме того, гипертония может очень сильно повлиять на зрение в худшую сторону: постоянно перегруженные сосуды глазного дна провоцируют нарушение зрения от мелькания черных мушек перед глазами до отслоения сетчатки.

Но самые тяжелые последствия запущенной гипертонии испытывают почки (первый звонок—частое мочеиспускание в ночное время), сердце (влияние узнать можно по одышке, «бабочкам» в груди и болям) и мозг (от головных болей и головокружения до тошноты и рвоты).

Берегите мозги! Если они, конечно, есть…

Одним из самых опасных и тяжелых проявлений годами взращиваемой и как следует запущенной гипертонии является транзиторная ишемическая атака (ТИА), преходящее нарушение мозгового кровообращения.

В какой-то момент изношенные гипертонией сосуды, снабжающие мозг кислородом и питательными веществами, просто отказываются в полной мере выполнять свои функции. В первую очередь это мелкие сосуды. Потому что когда это происходит с крупными сосудами — это уже инсульт или разрыв аневризмы, который, несомненно, заработаешь, если даже после ТИА не сходишь к врачу.

Похоже это на внезапно упавшее давление, но гораздо страшнее. В какой-то момент появляется сильная головная боль неизвестной причины, пятна перед глазами, головокружение, слабость, спутанность сознания.

Внимание! Дальше перечислены неврологические симптомы. Если при слабости и головокружении вы чувствуете онемение или слабость мышц лица, рук и ног, особенно только на левой или только на правой стороне тела, то это почти наверняка ТИА. Сюда же относятся нарушение речи, походки, координации. Лепечешь, как младенец, а сделать ничего не можешь.

Длится такое нарушение не больше 24 часов, а чаще всего — минут десять-двадцать, после чего всякие проявления пропадают бесследно, как будто можно спать спокойно и дальше. Поэтому многие пренебрегают этим последним звонком, за которым может последовать инсульт.

Гипертония — лишь одна из возможностей получить ТИА, который может развиться и из гипертонического криза. Но вы также рискуете познакомиться с этим интересным фокусом вашего тела, если знаете, что у вас сахарный диабет, атеросклероз сонных артерий, лошадиные запросы к курению и потреблению алкоголя, супер напряженный образ жизни, и вы ничего с этим не делаете.

Поимка «тихого убийцы», или как диагностировать гипертонию

Полагаться на собственные ощущения, разве что вас увезли с гипертоническим кризом или с ТИА, нельзя. Знаете, как студенты-медики по мере изучения всевозможных систем органов начинают ставить себе все подряд диагнозы? Но толку от этого ноль. Так что у вас есть два пути.

Первый — запустить заболевание до состояния «наверняка» — до первого криза или инсульта. Подозреваю, что это не вариант.

Второй — купить себе недорогой тонометр и измерять артериальное давление два-три раза в сутки дома. Это поможет определить заболевание на ранних стадиях. К тому же, существует синдром «белого халата», который иногда смазывает диагностическую картину, когда вы проверяетесь только в поликлинике. Попросту говоря, вы впадаете в стресс, едва приблизившись к зданию поликлиники. А когда видите врача, а он еще и тонометр достает — тут вообще наступает полуобморочное от страха состояние («Вдруг чего найдут!»), и давление неизбежно оказывается повышенным.

Тонометры бывают обыкновенные и электронные

Обыкновенные — это те самые, с манжетой, которую надо накачивать воздухом из груши, и со стетоскопом. Для того чтобы таким пользоваться, надо иметь достаточно умелого человека рядом, который как минимум знает, как им пользоваться, потому что определение давления происходит на слух. Что-то не докрутил, где-то первый щелчок пульса, с которого начинается отсчет, был слабым — и все.

Вы либо ошибочно здоровы, либо ошибочно больны.

Электронным тонометром можно пользоваться самостоятельно: автомат погрешности не дает и результат получается объективный. Модели бывают очень разные, от профессиональных до домашних, разных ценовых категорий и предназначения. В отличие от традиционных, механических, есть даже тонометры на запястье, очень компактные, их везде можно брать с собой.

При выборе тонометра важно обратить внимание, чтобы он был сертифицирован в соответствии с государственными нормами, имел полностью переведенную на ваш язык документацию и инструкцию, а так же должны быть указаны погрешности при измерении давления (+/- 3 мм рт. ст. — достаточно для домашних измерений). Очень важно, чтобы прибор имел заводской номер, паспорт, гарантию (лучше, если вы покупаете прибор, для которого есть пункт сервисного обслуживания в вашем городе) и международный знак “clinically validated” — удостоверение в том, что он прошел клинические исследования. Так же очень хорошо, чтобы прибор можно было использовать не только со стандартной манжетой, но и с педиатрической (9-15 см) и манжетой большого размера (от 35 см).

У некоторых моделей воздух в манжету нагнетает груша, у других электронный компрессор. Второй вариант исключает погрешность, появляющуюся от усилий по накачиванию манжеты. Это особенно важно, если вы выбираете тонометр для пожилого человека или стопроцентно больного гипертонией.

Начинать такое самостоятельное обследование лучше как можно раньше, как только закралось подозрение, что вы слишком часто чувствуете себя усталым или слишком часто болит голова. Дойдите до врача хотя бы в поликлинику, проверьтесь на все, что он скажет. Посвятите его в свои планы на самостоятельную диагностику. Заведите журнал на этот диагностический период, где вы регулярно будете отмечать свои показатели давления, а так же, возможно, другие параметры, которые ваш доктор сочтет нужными.
Через неделю таких измерений будет определенно понятно, есть у вас гипертония или нет.

Что такое артериальное давление

Артериальное давление (АД) — это сила давления потока крови на сосуды. При каждом толчке сердца кровь разносит по организму кислород и питательные вещества. А так же очищается от продуктов распада в соответствующих органах. Это сама жизнь, и ток крови, который прокачивает наш природный насос, сердце, ни в коем случае не может остановиться. При каждом толчке сердца по всем сосудам прокатывается волна. Это стенки из гладкой мускулатуры сопротивляются току крови. В это время замеряют верхнее (систолическое) давление. Когда эта волна затихает, отмечают величину нижнего (диастолического) давления.

Нормальное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст., независимо от возраста и пола. Лучше всего, если это где-то от 120/80 мм. рт. ст., меньше уже считается пониженным. 135/89 мм. рт. ст.— это уже на грани нормы. В тяжелой форме гипертонии показатели могут достигать 180/180 мм рт. ст., но если они у вас такие, то очень вероятно, что вы либо смерти себе желаете, либо уже лечитесь — но такое не заметить не возможно, даже если вы отродясь не мерили себе давление.

Как правильно измерять артериальное давление

Поскольку регулярные замеры давления — единственное средство достоверной диагностики гипертонии, то соблюдать все правила, поскольку любая мелочь влияет на показатели, очень важно.

Первое и главное правило — измерения должны производиться в спокойном и по возможности расслабленном состоянии. Перед тем, как приступить к самой процедуре, обязателен отдых в течение хотя бы минут пяти. А если вы пережили стрессовую ситуацию (или только что хохотали вовсю над концертом юмориста) либо испытали физическую нагрузку, то пауза для отдыха увеличивается до получаса.

При измерении давления вы должны сидеть в удобном кресле, с опорой для спины и руки, на которую надета манжета. Ноги не должны быть скрещены! Положение «рука на весу» недопустимо! Нарушение каждого из этих условий чревато очень существенными отклонениями в измерениях.

Очень важно, чтобы середина манжеты, вне зависимости от того, предполагает модель тонометра расположение на запястье или предплечье, лежала на уровне сердца. Каждый сантиметр вниз или вверх от сердца искажает показания на несколько мм. рт. ст.

В течение часа перед измерением давления нельзя курить, пить чай или кофе. Во время измерения давления вам нельзя разговаривать: даже глубина дыхания влияет на величину давления. Кстати, интересно, что один из самых чувствительных для давления факторов —переполненный кишечник или мочевой пузырь. А так же дискомфортные ощущения в животе. Все это может увеличивать показатели давления на 25-30 мм. рт. ст.

Манжета обязательно должна соответствовать вашей комплекции (на ней есть такая железная скобка — ограничитель; так вот туже нее манжета не должна быть стянута). Разные размеры манжеты предусмотрены для детей и худощавых людей (9х16 см), для людей стандартной комплекции (12х23 см), а так же для тех, у кого окружность плеча увеличена вследствие полноты или усиленных тренировок мускулатуры (15х30 см).

Готовьтесь к лучшему! Лечение гипертонии

Современная медицина довольно далеко продвинулась в лечении повышенного артериального давления. Существуют сотни лекарств, и все их перечислять тут нет ни возможности, ни смысла.
Помните! Самолечение не просто вредно. Оно может быть смертельно.

Поэтому в данном разделе мы упомянем лишь общие принципы.
Главная задача лечения гипертонии состоит в том, чтобы снизить артериальное давление до нормальных показателей и удерживать его на безопасных отметках. Эти цифры разнятся в зависимости от возраста и комплекции. Например, для пожилого человека снижать давление нужно меньше, чем для молодого. Тонкостей очень много и владеет ими только практикующий врач.

Первое и главное — вам обязательно нужен врач-кардиолог, у которого вы будете наблюдаться достаточно долгое время. Полезно, но факультативно: неплохо, если врач сам по себе будет вам симпатичен, но без надрыва. Потому что если вы его будете бояться до дрожи в коленках или трепетать от восторга каждый раз, когда идете к нему на прием, это может привести к лишним приступам.

Второе — не врать врачу и предоставлять как можно большее количество сведений о болезни. Это касается вашей наследственности (гипертония может передаваться генетически), общего состояния здоровья, хронических заболеваний, а так же недугов, которые стали проявляться в последние годы.

Все это может играть свою роль при выборе лекарств, которых может оказаться не одно, а три и больше, в зависимости от вашего возраста, наличия хронических заболеваний, а так же степени запущенности гипертонии. Это называется комбинаторным лечением.

Именно поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — это вам не простуда.

Третье. Лечение гипертонии происходит не курсами, а непрерывно. Обращаясь к доктору, вы как бы встаете на учет. Вы постоянно принимаете лекарства (может быть некий курс на фоне постоянного поддерживающего медикаментозного лечения), добавляете себе пользы прогулками на свежем воздухе и диетами, а после скандалов и физических травм заходите к кардиологу лишний раз провериться.

Четвертое и главное. В силах врача — прописать вам лечение, регулярно вас обследовать и изредка давать пинка за то, что не выполняете предписания. На некоторых не в меру самостоятельных пациентов приходится, по практике моих знакомых, даже надавить, чтобы они прекратили гробить остатки здоровья привычным образом жизни, надеясь на то, что «волшебная пилюля поможет».

Чтобы максимально снизить риски развития и влияния гипертонии, нужно постепенно изменить образ жизни. Об этом читайте ниже.

И риски, и профилактика

Главное условие нормального артериального давления — спокойная размеренная жизнь без вредных привычек и с хорошим питанием. Ниже мы рассмотрим аспекты жизни любого полноценного человека, перемены в которых служат возникновению гипертонии или излечению от нее.

Изменить образ жизни сразу и целиком невероятно сложно. Поэтому в каждом пункте мы предлагаем пути постепенных перемен.

Стресс и эмоции

Мы уже упоминали, что городские жители гораздо чаще страдают гипертонией, чем сельские. В городе у нас очень много обязанностей, целей, ответственности. Опасности, кажется, подстерегают на каждом углу нас и наших близких. Как следствие, мы живем в постоянном напряжении. Иногда даже страшно телефон брать. Раз звонят, значит, ты либо что-то напортачил, либо кому-то снова нужен.

Многие считают, что крутиться, как белка в колесе изо дня в день, это и есть полноценный образ жизни и проявление активной жизненной позиции. Однако гораздо лучшим проявлением этой самой активной позиции было бы смочь перестроить свою жизнь так, чтобы исключить это напряжение.

Как вы видите, проблема, прежде всего, в образе мыслей. Надо все успеть, заработать и покорить. Именно в силу этой причины гипертония в цивилизованных странах очень сильно помолодела, заслужив название «болезни молодых карьеристов».

Общей профилактической стратегией в этой области будет научиться расслабляться, не только во время отпуска, который вы «честно заработали», но сил остается только на валяние на пляже. Вам просто необходимо научиться замедлять темп жизни, жертвуя второстепенным ради главного.

Научитесь преследовать не «несколько зайцев» сразу, а одного, но самого жирного.

Если проект на работе — то один и хороший. Научитесь делегировать ответственность, не пытайтесь сами успеть сделать все. Наверняка, для выполнения неквалифицированной работы в фирме есть помощники, практиканты, новички. Занимайтесь только работой по своему профилю. Поскольку вы уже давно доказали, что умеете делать черную работу, пока ходили в новичках.

Старайтесь заниматься только одним делом сразу. Разбавляйте монотонную работу перерывами, гимнастикой, прогулками — единообразие изматывает не хуже авралов.
Дополняющая стратегия — научиться выпускать пар. Понятно, что вы не можете ругаться с начальством или идти на конфликт с тещей. Но вы можете отколотить вместо них диван или высказать все наболевшее стоптанному тапку, представив, что это и есть ненавистный человек.

Очень хороши дыхательные техники. Научитесь дышать глубоко и размеренно. Можно делать дыхательную гимнастику раз или несколько в течение дня. Дыхание здорово помогает снизить давление.

Кстати, стрессом в современной психологии считается реакция организма не только на неприятные, но и приятные ситуации. Стресс прежде всего — потребность в перестройке и адаптации, по исследованиям канадского ученого Ганса Селье. То есть, развестись — это стресс, конечно, тут никто спорить не будет. А выйти замуж — это не меньшее потрясение и для тела, и для психики. Процессы вроде бы противоположные, но хлопот приносят одинаково много. Потому что срочно приходится отказываться от привычной среды обитания и образа жизни.

Точно такие же пары образуют появление нового родственника (рождение ребенка, например) и смерть близкого; повышение по службе и увольнение, достижение огромного успеха или падение с достигнутых вершин и т.д. Причем по шкале Холмса и Рея, самые большие потрясения связаны для нас с супругом, чуть меньшие — с близкой родней, еще меньшие — с друзьями и работой. Праздники вроде Нового года тоже стресс, но уже в самом конце списка. А вот победа любимой команды, которую вы видите по телевизору, это просто положительные эмоции. Это же не касается вашего образа жизни, правда?

Ожирение

Здесь зависимость довольно простая. Чем больше масса тела, тем сложнее сердцу прокачивать соответствующий ему объем жидкостей. Ведь каждый новый кубический сантиметр тканей тут же пронизывает сеть новых сосудов, а сердце не увеличивается.

Поэтому гипертония и атеросклероз сосудов в пять раз реже встречается у людей с нормальной массой тела, чем у людей с повышенной. Очень часто бывает достаточно согнать вес, чтобы нормализовать давление насовсем либо существенно снизить назначенную дозу снижающих давление лекарств.

Если вы решили сбросить вес, помните, что в этом надо быть очень осторожным. Лучше, если вы будете консультироваться с врачом по поводу любых диет и «волшебных таблеток», которые собираетесь принимать, поскольку многие дают побочные эффекты и могут усугубить течение заболевания.

Для начала попробуйте сбалансировать физические нагрузки и привычный рацион. А потом уж хватайтесь за химические кисели и кремлевские пилюли.

Физическая активность

Сидячий затворнический образ жизни приводит к гипертонии хотя бы из-за того, что сердце и сосуды отвыкают работать в полную силу. Поэтому каждая встряска для них — настоящий стресс.

Как это ни банально звучит, прогулки на свежем воздухе очень поддерживают здоровье. А если вы еще и сочетаете это с легкими кардионагрузками (лыжи, бег без фанатизма, велопрогулки, спортивная ходьба), то доставляете организму двойную пользу. Так вы тренируете сердце и сосуды, которые несут свежий кислород к тканям вашего тела. Вследствие таких тренировок они учатся работать эффективнее в обычных условиях.

Если вам скучно просто так бродить по улицам, заведите собаку. Животные еще и великолепный антидепрессант: когда вы гладите их и играете с ними, выделяется особый гормон, окситоцин, который называют еще «гормон привязанности». Он же улучшает наше самочувствие, когда мы занимаемся любовью, возимся с младенцами или заказываем массаж.
В физических нагрузках очень важны ритм, здоровая привычка и удовольствие. Если вы будете идти на каждое свидание с лыжами, как на пытку, то это только ухудшит дело. То же касается животных: если раздражают, то лучше не надо. С другой стороны, вариантов здесь бесконечное множество: лыжи не понравились, так танцы пойдут. Дайте спорту шанс, и улучшения будут заметны не только для сердца, но и для всего организма.

Только не забудьте уточнить уровень допустимых нагрузок у лечащего врача. Поскольку фанатизм и перенапряжение могут даже навредить.

Неправильный рацион. Алкоголь.

Здесь общий профилактический принцип таков: выбирайте пищу, богатую питательными веществами и сбалансированную по составу.

Другими словами, в нашей привычной бутербродно-колбасной диете не хватает строительных материалов для организма. Либо в избытке присутствует материал для одних тканей и отсутствует для других. Например, в пшеничном хлебе, пирожных, алкоголе полно углеводов — чистой энергии, которая за неиспользованием запасается в жировой ткани, а это, как мы помним, риск заболеть гипертонией. Но совершенно нет белков — строительного материала и для мышц, и для гормонов, и вообще для большинства тканей и химических соединений в теле человека.

А белки мы получаем из красного мяса (баранины, свинины, конины, говядины). Но это материал не особо качественный: слишком много жира, слишком трудно усваивать. Лучше перейти на рыбу. Тогда, вместе с превосходными легко усвояемыми белками мы будем получать жирные кислоты, фосфор и др. А про то, что ежедневно надо есть овощи, фрукты и сухофрукты я вообще молчу. Мало того, что клетчатка, содержащаяся в них, очищает кишечник, так еще и витаминов полно. Если честно, больше всего пользы от сезонных местных овощей. Потому что витамины не успевают разрушиться от хранения, переработки и транспортировки. Но в сухофруктах много калия, который помогает почкам регулировать количество жидкости в организме. А значит, и нормализовать давление.

Потребление соли при гипертонии не должно превышать чайной ложки в день.

Натрий, содержащийся в поваренной соли, очень неблаготворно влияет на почки. Полностью отказываться от соли не стоит, но вполне достаточно того, что используется при приготовлении пищи и содержится в готовых покупных продуктах (хлебе, например). По причине большого содержания соли лучше пореже есть солености и копчености — оставить их можно только в режиме «побаловаться».

При алкоголизме системами-мишенями сами по себе являются сердечно-сосудистая, пищеварительная и нервная. В результате, злоупотребление спиртными напитками может стать первопричиной гипертонии. Но мы же с вами не алкоголики, правда? Изредка и по рюмочке можно.

Само собой разумеется, что стоит исключить из рациона крепкие кофе, какао, черный чай. Зеленый чай понижает давление, поэтому он предпочтительнее. Кроме того, это природный антиоксидант, наряду со свежей зеленью, виноградом, отрубями. С их помощью вы продлите молодость не только сердца и сосудов, но и всего организма.

Курение

Курение нагружает сердечно-сосудистую систему по целому ряду причин. Во-первых, оно обуславливает постоянное кислородное голодание организма. Потому что при курении кровь обогащается угарным газом (СО) вместо кислорода. Его соединение с гемоглобином очень прочное. Потому вывести угарный газ из организма нелегко. Но дышать-то тканям надо. Поэтому сердце начинает колотиться чаще: ему кажется, что так оно принесет больше кислорода. Но чистого воздуха в легких нет…

Вторая причина — это стимуляция выработки гормона страха, адреналина, которая начинается с первой затяжки. Спора нет, он обостряет реакции и увеличивает концентрацию внимания, столь необходимую при интенсивной работе или переживаниях, но сердце после такой гормональной атаки очень долго не может успокоиться.

Лучшая борьба с курением — это «жаба»! Как только потянет купить сигарет, отсчитайте нужную сумму денег и сложите в копилку. Через неделю-две, особенно если вы обычно активно курите, там соберется приличная сумма на то, чтобы себя побаловать. Или на то, что вы давно хотели, но купить не могли. Одна женщина так накопила за две недели на комплект белья за двести баксов.

Подводя итог, скажу, что изменение привычек в вышеперечисленных областях на более здоровые, поможет в лечении и профилактике не только гипертонии, но и большинства других заболеваний, которые вызывает современная напряженная жизнь, полная соблазнов. Бонусом вы приобретете здоровые желудок, кишечник, печень и поджелудочную железу. А значит, надолго останетесь молодыми и здоровыми.