Эксперт здоровья » Рубрики » Красота и здоровье » Избавьте меня от боли!

  Избавьте меня от боли!

  Автор: Паршина Е. | 21-01-2013 | Просмотров: 8023 | Комментариев: (4)

Избавьте меня от боли!

Эндопротезирование - за и против!

Травмы, переломы, различные деформирующие артрозы и ревматоидные заболевания не только нарушают двигательную активность человека, но и лишают его сна и отдыха из-за сильной боли, что иногда приводит к необходимости эндопротезирования. То есть - замены больного измененного сустава - бедренного, коленного или локтевого - на искусственный протез. О положительных и отрицательных сторонах эндопротезирования рассказывает заведующий отделением травматологии №2 Центральной городской клинической больницы, врач-травматолог-ортопед высшей категории, Иргалиев Берик Эрикович. Тел.: 274-72-95.

 

Причинами эндопротезирования могут быть травмы головки, шейки бедра, вертлужной впадины, последствия неправильного срастания костей в результате переломов. «Даже правильно сросшиеся переломы лет через 10-15 все равно приводят к артрозу» – говорит Берик Эрикович. «Начинаются сильные боли, из-за которых пациенты вынуждены ставить эндопротезы».

 

К необходмости эндопотезирования могут привести и самые различные заболевания суставов, такие как ревматоидные, подагрические артриты, остеоартрозы, приводящие к деформации суставов.

 

Большой плюс эндопротезирования – это избавление от боли. Пациенты после восстановительного периода приходят к хирургам со словами благодарности и порой – со слезами радости на глазах. Они столько времени терпели жуткую боль, и наконец-то их жизнь начала входить в нормальное русло. Казалось бы, проблему разрешить можно легко и просто. К сожалению, не все так гладко складывается, как хотелось бы. 

Нежелательные последствия

Бывает и так, что после операции остается боль разной степени выраженности, и пациент должен по-прежнему ежедневно принимать обезболивающие средства, нанося вред своей печени и другим органам.

 

Причины боли после эндопротезирования могут быть различными. Некоторые из них связаны с самой технологией эндопротезирования, с нестабильностью вертлужного и/или бедренного компонента. Другими словами, эндопротез может просто плохо прирастать к кости. 

 

Боли также бывают неврологического характера. Грыжи дисков, корешковый синдром, т.е. проблемы со спиной будут давать болевые ощущения при движении. Сосудистые осложнения также вносят свой вклад в формирование болевого синдрома после операции. Кроме того, перед операцией больная нога в результате травмы может быть короче здоровой на 3-4 см. Когда хирурги-травматологи начинают вытягивать конечность, есть вероятность излишнего натяжения седалищного нерва и сосудов. Это вызывает чувство дискомфорта, и опять же - боль.

Что делать?

Необходимо обязательно выяснить причины послеоперационной боли. Для этого нужно тщательно обследоваться. Если рекомендации лечащего травматолога-ортопеда пациента не устраивают, стоит обратиться к другому врачу, в альтернативное медицинское учреждение, где есть опытные специалисты по эндопротезированию. 

 

Иногда боль после операции возникает от нежелания больного разрабатывать эндопротез. Люди щадят себя, жалеют. А ведь эндопротезирование – это очень серьезное оперативное вмешательство. Во время операции делаются надрезы, и если не начать выполнять специальные упражнения достаточно рано, примерно со 2-3 дня, то могут образоваться рубцы, которые в дальнейшем будут ограничивать подвижность сустава и вызывать болевые ощущения.

 

Разработка суставов начинается одновременно с укреплением мышц. И если для суставов это движения сгибания-разгибания, вращение, отведение ноги в сторону, то мышцам требуются изометрические упражнения, то есть их последовательное напряжение и расслабление. Лучше всего делать упражнения под руководством инструктора-реабилитолога. Берик Эрикович говорит, что хирурги делают операцию, а восстановлением пациента должен заниматься совершенно другой специалист.

 

Для этого нужно создавать реабилитационные центры в тех медицинских учреждениях, в которых осуществляют эндопротезирование, и набирать в штат специально подготовленных врачей-реабилитологов. В таком центре обязательно должны быть тренажеры, с помощью которых разрабатываются суставы. Пока что с восстановительной терапией дела обстоят не очень хорошо. Но это не значит, что нужно бездействовать!

Правила реабилитации

По-настоящему нагрузку на сустав можно давать только месяца через полтора. До этого времени пациент встает на костыли, а затем какое-то время пользуется тросточкой. И даже когда пациент все еще ходит с опорой, он уже должен ежедневно делать специальные упражнения. От этого во многом зависит успех восстановительного послеоперационного периода.

 

Очень хорошо помогает разрабатывать сустав и укреплять мышцы плавание в бассейне. Этот вид спорта действует на мышцы и суставы щадящим образом. И если только не прыгать с вышки в воду, то ничего кроме пользы от посещения бассейна не будет.

 

А вот массаж прооперированной ноги делать категорически нельзя. Это чревато тем, что можно «размять» тромбы. В результате такого массажа, током кровяного русла тромбы могут переместиться в другое место и нанести вред здоровью. Если массажист и работает с пациентом после операции, то он разрабатывает именно сустав и не трогает мышцы. 

В более поздние сроки причиной боли может стать поломка протеза.

 

Как правило, он ломается в том месте, на которое приходится наибольшая нагрузка, ведь металл точно также изнашивается, как и наши суставы. Из-за травмы протез страдает крайне редко, ведь он сделан из сплава стали с другими металлами. И чтобы его поломать, надо приложить немалые усилия. Если поломка протеза все же произошла, пациенту требуется ревизионное протезирование. 

Особенности выбора эндопротеза

Эндопротезы подбираются очень индивидуально, в зависимости от состояния костей, окружающих тканей и возраста человека. Если, например, денсометрия - процедура, определяющая плотность костей, показывает, что кости тонкие, ломкие и присутствует остеопороз, то ножка протеза обязательно крепится к кости с помощью цемента. В данном случае хирург прикрепляет протез к кости механически.

 

Если же протезирование бесцементное, то во время операции используется крупнодисперсное напыление, в последнее время часто из титана. И впоследствии костные клеточки прорастают в эндопротез. Сращение кости и эндопротеза требует больше времени на реабилитацию.

 

Эндопротезы также бывают тотальными и нетотальными. Тотальное протезирование предполагает замену и головки сустава, и вертлужной впадины. Используют также частичное протезирование. Это когда меняется только ножка сустава. Какой разновидности протезирования отдать предпочтение – зависит от многих факторов. Например, если пожилой человек лежит и его надо срочно поставить на ноги (обездвиженность в пожилом возрасте чревата тяжелыми последствиями, вплоть до летальности), то ему делается частичное протезирование с использованием цемента.

 

Молодым людям, как правило, рекомендуют тотальное протезирование, желательно с бесцементным креплением. Если по ходу операции обнаруживается, что кости у пациента мягче, чем предполагалось, с признаками остеопороза, используется цемент. 

Эндопротезирование – не панацея!

К сожалению, операция эндопротезирования не проходит в 100% случаев удачно. Перед операцией больной подписывает специально подготовленное соглашение, в котором оговорены все возможные осложнения. По хирургической части это могут быть нагноения, иногда переломы костей в ходе операции, или же чрезмерное натяжение седалищного нерва и сосудов из-за вытягивания конечности. Послеоперационные сосудистые осложнения опасны образованием тромбов.

 

В конце концов, эндопротез может и не прижиться. Если это происходит, то образуются так называемые металлозные свищи. В раннем послеоперационном периоде неприживление протеза может выражаться в расшатывании чашки или ножки протеза.

 

Берик Эрикович Иргалиев считает, что решение об операции протезирования должно приниматься взвешенно. Есть альтернативы эндопротезированию, которые существуют уже даже не первое десятилетие. Старые добрые способы – не значит плохие. Например, при наличии артроза во время операции делается искусственный перелом кости, а затем кость сращивается под другим углом. Подобные операции позволяют избежать прогрессирования деформирующего артроза или же задержать его развитие на более поздние периоды жизни. Другим вариантом операции является вживление специальных прокладок в места трущихся частей сустава. 

 

Но, возвращаясь к тем случаям, когда больные люди не могут нормально спать, передвигаться и вообще жить, операция эндопротезирования может стать единственным выходом из ситуации. По признанию многих врачей, эта технология, бесспорно, является благом для определенной категории пациентов. Сегодня эндопротезирование уже завоевало прочное место в избавлении человечества от страданий, связанных с болью в суставах, и возвращении больным радости движения.

 

Но, тем не менее - не хотелось бы, чтобы операция эндопротезирования становилась модным трендом. Заменить больной сустав на новый и дальше жить совсем без проблем - пока что не получается. В каждом конкретном случае врачи-травматологи должны предложить пациенту индивидуальный комплекс лечебных мероприятий и, если это действительно необходимо, подготовить больного не только к самой операции, но и к жизни с эндопротезом. 

 




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Свобода начинается с движения Недаром говорят, что движение — это жизнь. Между тем болезненные, тугоподвижные суставы не только мешают выполнять самые простые повседневные дела, но и значительно снижают качество жизни. Зачастую единственным способом восстановления функциональности конечности является эндопротезирование суставов....

    Недуг межсезонья: перелом шейки бедра Межсезонье преподносит различные «сюрпризы»: днем вроде бы ярко светит солнце, и с крыш начинает капать, а к вечеру и наутро готов «подарочек» – гололед. Сколько неприятностей скрывает в себе этот нежданный «гость»! В период гололедицы травматологические пункты переполнены пострадавшими: падают все, и молодежь, и старики. Но вот только пожилым людям везет намного меньше: при падении они не успевают сгруппироваться, и получают достаточно серьезные...

    Здоровые суставы - это здорово На приеме у врача. Жизнь - это движение. Но зачастую мы начинаем ценить возможность движения только после того, как ее теряем. С возрастом, как правило, двигаться становится труднее: артрозы, артриты, многие другие заболевания суставов неизменно ограничивают нашу двигательную способность. Но так ли неизбежен этот процесс? И что можно сделать, чтобы вернуть здоровье суставам? - об этом мы сегодня беседуем с врачом-травматологом высшей категории Центра «Авторская медицина» Бериком...

    Современные методы лечения деформирующего артроза У меня деформирующий артроз обоих коленных суставов с нарушением функции ходьбы. Болят уже и тазобедренные суставы, и голеностопные. Лечусь 6 лет. Все перепробовала, вплоть до уколов в суставы. Первое время помогало, а сейчас ничего не помогает. Пью горстями обезболивающие, иначе боль нестерпимая. Врачи говорят, нужна операция, но у меня нет возможности. Можно ли еще чем-нибудь лечить суставы и обойтись без операции? Корякина Татьяна Петровна, 52 года, Талдыкорган....

    Лечение гонартроза Гонантроз (или как его еще называют деформирующий артроз, артроз коленного сустава, остеоартроз) – это заболевание коленных суставов, сопровождающегося сильными болями. Первичный гонартроз чаще всего встречается у людей пожилого возраста и напрямую связан с ожирением. Поражает он оба коленных сустава, поэтому его еще называют двусторонним....


№1
Написал: нариман 15 января 2015 21:49


Комментариев: 0

Здравствуйте провели эндопротезирование  обоих суставов на одной ноге одновременно коленного и тазобедренного.... Так вот прошло больше двух мясяцев беспокоит колено болит чашка при ходьбе....скажите удаляется ли чашка и каков срок полного восстановления колена

Цитировать    

№2
Написал: assel 17 января 2015 12:36


Комментариев: 42

Нариман, свой вопрос вам лучше задать в разделе "Консультации"


--------------------
С уважением, администрация медицинского портала "Эксперт здоровья"
Цитировать    

№3
Написал: юрий клевцов 30 мая 2015 23:47


Комментариев: 0

разговоров много-толку мало и даже денег дал ъхирургу,хотя мне положено было бесплатная операция(деньги и немалые быстро так взял и  не поперхнулся),а вот уже год прошёл как я маюсь сильными болями,спать не дают,единственно что ходить могу,зло берёт:ну точно по Черномырдину;сейчас эскулап слинял на пенсию,поди достань его,кавказцы бы давно ему показали как правильно операции делать,да ещё денег бы им отвалил,чтоб помнил чего сотворил,а мы -русские всё стесняемся,вот и находимся в ж...Хирурги,мать вашу за ногу,не .умеете вы ни хрена нормально делать простому народу,поэтому и бегут Ягудинуы и пр. за границу,а потом через3 месяца скачут козликом,лыбятся во весь телеэкран,а мы зубами скрежещем,не знаешь на какой бок лечь,чтобы поспать немного.Себе сделал нормально,ходит гоголем,отдыхает от трудов праведных,а у меня и деньги плакали ,и сам я скор заплачу от такой непрухи:нет в жизни счастья.

Цитировать    

№4
Написал: Анна 3 июля 2016 21:20


Комментариев: 0

А я делала платно и очень дорого у хирурга с  десяток регалий. а по жизни хапуга без стыда и совести.Все напортил, чтоб ему тоже самое было((((

Цитировать    
Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир