Эксперт здоровья » Рубрики » На приеме у врача » Берегите как зеницу ока

  Берегите как зеницу ока

  Автор: Пастухова О. | 11-01-2012 | Просмотров: 4862 | Комментариев: (1)

Берегите как зеницу ока

Возрастная макулодистрофия

Такой процесс, как старение, включает в себя и подверженность болезням, возникающим в пожилом возрасте. Возрастная макулодистрофия - одна из самых частых причин слепоты у людей старше 55-60 лет. Что это за заболевание, как его избежать и чем современная медицина может помочь в лечении этого недуга - тема  беседы с доктором медицинских наук, профессором кафедры  офтальмологии Казахского национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова Айгуль Жумагалиевной Аубакировой.  

 

ЭЗ: Для начала давайте разберемся, что такое возрастная макулодистрофия.

 - Возрастная  макулярная дегенерация, или возрастная  макулодистрофия (ВМД), - это хронический  дистрофический процесс, происходящий  в центральной зоне сетчатки  глаза, которая обеспечивает человеку максимальную остроту зрения. Именно в центральной зоне сетчатки - желтом пятне, что на латыни означает «макула», происходят возрастные дистрофические изменения - нарушения обменных процессов.   


ЭЗ: По прогнозам ВОЗ, к 2050 г. численность  пациентов с начальной стадией ВМД в США достигнет 17,8 млн человек. И если не будет проводиться никакого лечения, то зрение может потерять примерно 1,6 млн человек по сравнению с 620 тыс. на сегодняшний день. А какова ситуация в нашей стране? 

- По данным  ВОЗ, к 2050 году прогнозируется увеличение численности пожилого населения до двух биллионов. И понятно, что с увеличением продолжительности жизни растет и число болезней, связанных с возрастом, а среди них и возрастная макулярная дегенерация. Российские авторы приводят такие данные: 300 человек на 100 тысяч населения. У людей старше 40 лет это заболевание встречается в 40% случаев, старше 58-60 лет - от 58 до 100%. К сожалению, в Казахстане полными данными по распространенности этого заболевания мы не обладаем.

 
ЭЗ: Если верить специализированным источникам, то ученым до сих пор неизвестна причина развития макулодистрофии, нет  и точного представления  о том, почему разрушается  желтое пятно. Но наверняка  есть какие-то предрасполагающие  факторы? 

- На сегодня  существуют теории развития этого заболевания. Но большое значение имеют факторы риска - это те причины, которые непосредственно вызывают состояния, при которых может развиваться заболевание.Одним из факторов риска является возраст. Причем женщины ВМД болеют чаще. Возможно, потому что живут дольше, чем мужчины. С другой стороны, гормональный фон у мужчин и женщин разный. Играет роль и генетическая предрасположенность. В настоящее время идентифицирован ген, отвечающий за сохранность сетчатки. Известно, что возрастная макулярная дегенерация чаще встречается у лиц европейской национальности. Артериальная гипертензия, также гипотензия расцениваются как факторы риска, поскольку при этом нарушается кровообращение в организме, в частности микроциркуляция, что способствует развитию данного заболевания. Большое значение имеет состояние липидного обмена, т.е. насколько в организме человека повышен уровень холестерина. У курящих людей высокий риск развития ВМД. Причем фактор курения ставится на второе место после наследственности.  


ЭЗ: Насколько я понимаю, возрастная макулярная дегенерация делится  на разные формы. Какие?

 - Согласно классификации  ВОЗ, сегодня различают возрастную  макулопатию и возрастную макулодистрофию.  К первой относится сухая форма  возрастной макулодегенерации. Она протекает медленно, не вызывает столь выраженного снижения остроты зрения по сравнению с влажной формой. И если взять за 100% всех больных с макулярной дегенерацией, то в 90% болезнь встречается в сухой форме и только в 10% - во влажной. Поскольку влажная форма протекает достаточно быстро, то, к сожалению, также быстро она приводит и к слепоте.  


ЭЗ: Как проявляется  ВМД? Ведь наверняка  в симптоматике болезни  есть какие-то характерные  первые признаки?

- Для раннего  выявления макулярной дегенерации существует такой скрининг-тест Амслера, с помощью которого человек может провести первоначальную диагностику и самостоятельно. Первые жалобы, которые предъявляют такие больные, - это снижение остроты зрения в центральной зоне: искажение линий, искривление предметов, потом появляется темное пятно в центральной части зрения. В дальнейшем больной начинает терять зрение.  


ЭЗ: Какие методы диагностики  используют офтальмологи для подтверждения  диагноза?

- Самым основным  методом является офтальмоскопия - это исследование глазного дна. Но сегодня существуют инновационные методы, позволяющие более тонко уловить начальные изменения в центральной зоне сетчатки. Это оптическая когерентная томография. Все хорошо знают компьютерную томографию, которая уже давно применяется для исследования внутренних органов. Примерно такой же аппарат разработан и для изучения всех слоев сетчатки. Сетчатка на периферии состоит из десяти слоев, а в центральной зоне - из четырех. Уже на ранних стадиях, буквально за секунды, мы можем узнать, какие изменения там происходят.   


ЭЗ: Всего 5-10 лет назад  для лечения таких  больных практически  не было вариантов, что  изменилось  в настоящее время? Возможно ли лечение ВМД на ранней стадии?

- Лечение возрастной макулярной дегенерации напрямую связано с ее формой. Для сухих форм серьезных методов лечения не существует. И основная задача врачей - приостановить развитие заболевания. С этой целью следует принимать препараты, улучшающие микроциркуляцию в глазе, меняющие реологические свойства крови. Кроме того, назначают статины, снижающие уровень холестерина, рекомендуют соблюдать диету. Сегодня разработаны препараты, которые содержат два основных каротиноида, находящиеся в центральной зоне сетчатки, - это лютеин и зеаксантин. Это лекарство стабилизирует течение заболевания.  Влажная форма  ВМД протекает агрессивно, быстро. В лечении этой формы заболевания  применяются медикаменты, которые  вводятся внутрь глаза. Это специальные  медикаментозные инъекции, препятствующие разрастанию новых сосудов. Новообразованные сосуды отличаются от наших природных сосудов тем, что у них очень слабая стенка, через которую происходит пропотевание жидкости в макулярную зону. Нарастает отек сетчатки, что приводит к быстрому снижению остроты зрения. К сожалению, такие препараты очень дороги и доступны не всем.   

 

ЭЗ: В каких случаях  проводится лечение  ВМД лазером?

- Лазерная терапия  проводится с целью коагуляции  новообразованных сосудов и для  профилактики осложнений данного  заболевания. Лазерами сегодня  оснащено большинство областных больниц нашей республики. Но прежде всего заболевание необходимо выявить.

  
ЭЗ: Существуют ли методы самоконтроля состояния  глазного дна?

- Сотрудники  НИИ глазных болезней в стандартный  пакет домашнего компьютера предложили  ввести сетку Амслера, которая является ранним методом выявления возрастной макулодистрофии. В принципе, каждый человек, владеющий компьютером, легко может в интернете найти этот тест. И если, проверив себя, почувствует что-то неладное, должен незамедлительно обратиться к офтальмологу, чтобы уже пройти специализированное обследование.

  
ЭЗ: Как часто нужно  обследоваться у  офтальмолога?

- Для выявления подобных заболеваний лицам старше 40 лет рекомендуется хотя бы раз в год проходить проверку у офтальмолога. 


ЭЗ: Сегодня в аптеках много различных витаминных капель для глаз: для сухого глаза или для тех, кто много времени проводит за монитором. Насколько полезно использовать их самостоятельно?

- Любое медикаментозное  средство нужно использовать  по назначению врача. Наличие  всевозможных капель в аптеках не решает проблему возрастной макулярной дегенерации, поскольку эти лекарственные средства капают на передний отрезок сетчатки, а поражения происходят в заднем отрезке. Так что от таких капель при ВМД толку никакого нет. Но сегодня существуют медикаментозные препараты, которые применяются внутрь по назначению врача для профилактики и стабилизации этого заболевания.

 
ЭЗ: Что нужно делать всем нам, чтобы не потерять зрение? От каких вредных  привычек надо отказаться? На что обращать внимание в питании? Какие витамины и минералы добавить в рацион? Словом, как болезнь профилактировать?

- Думаю, у  людей пожилого возраста появляется  уже больше времени, чтобы заняться  собой и своим здоровьем. Нужно  вести здоровый образ жизни,  больше двигаться, заниматься посильными видами спорта, отказаться от курения. В диете отдавать предпочтение овощам и фруктам, не забывать об антиоксидантах - витаминах А, Е, С. И хотя бы раз в год проходить профосмотр у офтальмолога.

 
ЭЗ: А если всего этого  не делать, чем чреваты осложнения ВМД?

 - К осложнениям чаще всего приводит влажная форма ВМД. Но и с сухую форму заболевания нужно лечить, иначе это может привести к разрастанию неоваскулярной мембраны - соединительной ткани, насыщенной новыми сосудами, которые коренным образом отличаются от обычных сосудов. Развитие этой пленки в центральной зоне сетчатки приводит к необратимой слепоте. Сегодня разрабатываются хирургические методы лечения неоваскулярной мембраны, но пока ни пациенты, ни офтальмологи достигнутыми результатами не удовлетворены. Кроме того, новообразованные сосуды могут привести к кровоизлиянию, что также чревато полной потерей зрения. Поэтому и надо беречь глаза смолоду как зеницу ока.




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Макулодистрофия  Такой процесс, как старение, включает в себя и подверженность болезням, возникающим в пожилом возрасте. Возрастная макулодистрофия - одна из самых частых причин слепоты у людей старше 55-60 лет. Что это за заболевание, как его избежать и чем современная медицина может помочь в лечении этого недуга - тема  беседы с доктором медицинских наук, профессором кафедры  офтальмологии Казахского Национального медицинского университета им. С.Д. Асфендиярова Айгуль Жумагалиевной...

    Макулодистрофия сетчатки глаза Сухая макулодистрофия на начальных стадиях определяется довольно тяжело, так как развивается в большинстве на одном глазу, что не оказывает значительного влияния на остроту зрения. При ней больному становится тяжело выполнять мелкую работу, а также осложняется процесс чтения. Еще одним симптомом проявления заболевания можно считать необходимость большего освещения для выполнения привычной работы....

    Почему с возрастом снижается зрение? Возрастное снижение остроты зрения – одна из самых частых жалоб людей по всему миру. Причин подобной патологии немало, однако среди них офтальмологи особенно выделяют возрастную макулодистрофию....

    Сохраните молодость ваших глаз! Здоровый образ жизни. Чтение, вождение автомобиля, просмотр телепередач, способность различать цвета и идентифицировать человеческие лица - все эти привычные возможности человек может потерять, если участок сетчатки глаза площадью всего в несколько миллиметров перестанет адекватно выполнять свои функции. ...

    Как сохранить зрение в возрасте? На приеме у врача. Быть может, вам частенько приходится слышать жалобы на здоровье от своих стареющих родителей? Но при всем сочувствии к ним порой их внимание к своему здоровью вам кажется чрезмерным? В чем-то это может быть и так, однако нельзя не учитывать физиологические изменения в организме старшего поколения. Прочитав эту статью, вполне возможно, вы поможете избежать своим родителям грозного недуга, ведущего к слепоте....


№1
Написал: фрося 14 апреля 2013 03:26


Комментариев: 0

Если на начальной стадии заболевания начать принимать активатор теломеразы, возможно значительно улучшить зрение , приостановив процесс болезни.

Цитировать    
Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир