Болезни от любви

  Автор: Телегина Г. | 5-04-2012 | Просмотров: 3972 | Комментариев: (0)

Болезни от любви

Венерические заболевания и половые инфекции, что необходимо знать

Расхожая фраза о том, что все болезни от нервов и лишь одна - от любви, сегодня нуждается в некоторой корректировке: специалисты насчитывают свыше двадцати заболеваний, передающихся половым путем. Их история насчитывает не одну сотню лет: еще в Ветхом Завете есть упоминание об одном из самых распространенных заболеваний, относящихся к разряду ИППП (инфекций, передающихся половым путем), - гонорее. По одной из версий, сифилис в Америку завезла команда Колумба. Но, несмотря на скоротечность времени, некоторые величины остаются постоянными во все века - половые инфекция в их числе. Эта истина хорошо известна сегодняшнему гостю Горячей линии Асылжану Исаевичу Баеву, заместителю директора по научно-клинической работе «Республиканского научно-исследовательского кожно-венерологического института» МЗ РК

ЭЗ: Каковы современные тенденции в распространении ИППП?

- В 90-е годы прошлого века на территории постсоветских стран наблюдался значительный рост заболеваемости ИППП: распад Союза сопровождался либерализацией сексуальный отношений. Сексуальное поведение людей сильно менялось, произошла своего рода сексуальная революция на территории наших стран. На тот момент маркером заболеваемости ИППП считался сифилис, и его показатели составляли более 250 случаев на 100000 населения. Пик заболеваемости пришелся на 97-й год. Потом ситуация стала постепенно налаживаться. Сейчас эта цифра снизилась до уровня 40,2 случая на 100000 человек. 

ЭЗ: Что изменилось в последние десятилетия в диагностике и лечении ИППП?

- Очень сильно развилась сфера диагностики ИППП, появились новые технологии. В лечении принципиальных перемен не произошло. В основном используется антибактериальная терапия. Конечно, создано много новых антибиотиков. Но при этом появилось и такое понятие, как устойчивость микроорганизмов к антибактериальной терапии. Если, скажем, гонорею 20-30 лет назад можно было вылечить обыкновенным пенициллином, то сейчас некоторые штаммы гонококков нечувствительны не только к пенициллину, но и к тетрациклину, к фторхинолонам. 

ЭЗ: Расскажите, пожалуйста, об инфекциях второго поколения.

- Это внутриклеточные половые инфекции, для которых характерно хроническое и малосимптоматичное течение болезни: могут быть очень кратковременные и очень скудные выделения из половых путей, на которые человек попросту не обратит внимания. Свое обобщенное название эти инфекции получили по той причине, что их научились диагностировать относительно недавно - в 70-80-е годы прошлого века. И даже сейчас продолжаются споры между микробиологами: что это - вирусы или микроорганизмы. 

ЭЗ: Что такое условно-патогенные микроорганизмы и чем отличаются они от своих патогенных собратьев?

- Допустим, mycoplasma genitalium - это 100-процентный патоген. А mycoplasma hominis - условный патоген, который вызывает воспаление при определенных условиях. Фактически присутствует он в организме любой здоровой женщины. Но когда количество этого инфекционного агента резко увеличивается, то у человека может развиться воспаление. К разряду условно-патогенных микроорганизмов относится также большинство видов уреаплазм, и гарднереллез (часто вызывает у женщин бактериальный вагиноз), и урогенитальный кандидоз. Термин ИППП на сегодняшний день не совсем точен. Правильнее сказать - инфекции, передающиеся преимущественно половым путем. 

ЭЗ: Почему зачастую у пациента диагностируется «букет» заболеваний? Какие из инфекций чаще всего сочетаются между собой? 

- Есть такое понятие, как микст-инфекции, то есть сочетание нескольких инфекций: трихомонадно-хламидийно-гонорейный вариант симбиоза, трихомонадно-хламидийное сочетание, трихомонадно-микоплазменные и т.д. Вариаций может быть очень много. При этом более агрессивные инфекционные агенты начинают вызывать воспаление, запуская каскад воспалительных реакций, а условно-патогенные далее поддерживают воспаление. После антибактериальной терапии основной инфекционный агент, как правило, уничтожается практически полностью. Но вот условно-патогенные инфекции тяжело поддаются антибактериальной терапии и могут длительное время поддерживать воспаление. В этих случаях меняется стратегия терапии. При правильно выбранной стратегии и тактике терапии, одновременном лечении обоих партнеров вероятность выздоровления очень высокая. 

ЭЗ: Но если выздоровление не наступает и после пройденного курса лечения, в чем может быть причина?

- В таких случаях уже выбирается тактика восстановления микрофлоры. Это особенно актуально для женщин, у которых микрофлора влагалища состоит на 95% из кисломолочных бактерий, последние не относятся к стабильным агентам. То есть их содержание может меняться под влиянием различных факторов. При дисбактериозе влагалища условно-патогенные инфекционные агенты начинают вызывать воспалительный процесс. Например, Gardnerella vaginalis может привести к бактериальному вагинозу. Появляются вагиниты, кольпиты. В норме микрофлора влагалища теоретически способна защитить женщину даже при попадании во влагалище истинно полового инфекционного агента. 

ЭЗ: От чего именно может изменяться состояние микрофлоры влагалища? 

- От нарушения нормального ритма половой жизни, причем слишком частые сексуальные контакты также вредны для организма, как и полное отсутствие половой жизни. Играют роль и образ жизни, наличие фоновых заболеваний (например, сахарного диабета), установка спирали, прием противозачаточных таблеток, гормональная терапия. 

ЭЗ: Как Вы оцениваете вероятность ошибочных результатов ИФА и ПРЦ-анализов? Ведь нередки случаи, когда диагноз ИППП, поставленный в одной лаборатории, не подтверждается при альтернативном исследовании? 

- Сейчас уже есть очень хорошие аппараты: ПЦР-анализаторы, ИФА-анализаторы. Есть хорошие тест-системы, особенно в зарубежных странах. Их специфичность и чувствительность достигает уровня 90 процентов и более. У нас на сегодня очень много центров, занимающихся диагностикой и лечением ИППП, и не у всех из них материально-техническое оснащение на должном уровне. Я думаю, в Алматы необходимо создать референс-лабораторию, которая сможет играть роль арбитра в постановке окончательного диагноза в спорных ситуациях. 

ЭЗ: Что делать человеку, оказавшемуся в двойственном положении при постановке диагноза? Какое его решение в этом случае будет правильным? 

- В такой ситуации решение должен принимать лечащий врач. Диагноз ставится по результату комплексных исследований: лабораторные анализы, соответствующая клиническая симптоматика. 

 

ИФА-диагностика определяет в организме уровень антител на ту или иную инфекцию. То есть при попадании инфекции в организм иммунная система в целях защиты начинает вырабатывать антитела. По их количеству (титру) и подтверждается лабораторно диагноз. Но тест-системы, которые используются в настоящее время в Казахстане, не так совершенны, как их зарубежные аналоги. Их чувствительность варьирует в диапазоне от 30 до 80 процентов, а следовательно, и достоверность анализов может подвергаться сомнению.

 

ПЦР-диагностика ориентирована на определение самого инфекционного агента. Поэтому этот тест можно использовать как арбитражный. Но при этом при постановке окончательного диагноза необходимо учитывать результаты комплекса лабораторных тестов - микроскопических и культуральных исследований, ИФА, РИФ. 

ЭЗ: Что такое вирусоносительство? Может ли вирусоноситель никогда не перейти в разряд больного? Или это рано или поздно все равно происходит?

- Действительно, есть группа людей, в организме которых инфекционный агент находится, но не вызывает воспаления, при этом сам больной остается здоровым. Таких людей называют латентными носителями инфекции (или вируса). Естественно, в этом случае определенную роль играет иммунитет. Но такие индивидуумы единичны, и в большинстве случаев у инфицированного человека все-таки начинается воспаление. 

ЭЗ: К каким последствиям может привести невылеченное заболевание из разряда ИППП? 

- Все заболевания ИППП, однозначно, вызывают поражения органов репродуктивной системы. У женщин развивается непроходимость маточных труб, воспаление матки, воспаление яичников. У мужчин половые инфекции напрямую влияют на качество секрета простаты и семенных пузырьков, а это те жидкости, которые помогают сперматозоидам удачно достичь своей цели - оплодотворить яйцеклетку. Как результат, и у мужчин, и у женщин может наблюдаться вторичное бесплодие. У беременной женщины это может привести к потере плода или же к патологиям его развития.

ЭЗ: Существуют ли какие-то особенности в лечении инфекций у беременных?

- Сама беременность очень сильно влияет на микрофлору влагалища и является провоцирующим фактором для проявления скрытой инфекции. «Бактериальный вагиноз» - самый частый диагноз для беременной женщины. Беременность - это особенное состояние, в котором возможности лечения ИППП строго регламентированы: разрешен прием не всех антибиотиков и не во всех случаях. Выбор стратегии лечения зависит от срока беременности. Плод наиболее уязвим в первом триместре, и это обязательно учитывается. Второй и третий триместры более безопасны для лечения. Но терапия все равно должно проводиться строго под контролем врача, который будет учитывать все риски, связанные с процессом лечения. 

ЭЗ: Скажите, пожалуйста, как часто рекомендуется проходить исследования на ИППП в целях своевременной диагностики?

- Если человек имеет одного постоянного партнера, то такие исследования достаточно осуществлять один раз в год. Если половые партнеры меняются,  сексуальные связи носят разовый характер, при этом не соблюдаются правила безопасного секса (не используются, к примеру, презервативы), то нужно исследоваться на наличие инфекций после каждого такого эпизода. Вероятность заражения повышается и от столь популярного сейчас разнообразия в сексе. Если партнеры допускают в своей сексуальной жизни оральный или анальный секс, то не исключено, что диагнозы ларингит, проктит могут стать результатом таких утех. 

 




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Чем грозит беспечность? На приеме у специалиста. По информации Всемирной организации здравоохранения, в мире ежедневно более миллиона человек заражаются инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). По мнению врача-дерматовенеролога ГКП на ПХВ «Кожно-венерологический диспансер» Жахметовой Альфии Розыевны, большинство казахстанцев  не спешат на прием к специалисту-венерологу, даже если заподозрят что-то неладное. Чем  грозит подобная беспечность и что просто обязан знать каждый из нас, чтобы...

    О неудобных болезнях поговорим всерьез На приеме у врача. Болеть от любви. К сожалению, это выражение в современном мире, в отличие от времен Ромео и Джульетты, в некоторых случаях имеет совершенно иной подтекст. И в этом нет ни капли романтики. Речь идет о заболеваниях, передающихся половым путем, в частности об урогенитальных инфекциях. «Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), далеко не безобидны, и последствия от них бывают довольно тяжелыми», — считает зам. директора по научно-клинической работе...

    Женские «неприятности» Здоровье женщины. О некоторых болезнях не хочется говорить вслух, обсуждают их лишь с самыми близкими людьми. Между тем, неприятностей они приносят немало… А потому знать о них как можно больше просто необходимо. Вагинит – одно из самых распространенных женских заболеваний, и число страдающих от него растет год от года. В чем причины? Как предупредить развитие заболевания? И как правильно его лечить? На все эти вопросы ответила врач-дерматовенеролог Жахметова Альфия Розыевна....

    Венерические заболевания О них знали в Индии, Китае, Древней Греции и Древнем Египте. Их описывали Гиппократ, Гален, Парацельс и Авиценна. А в XVI веке французский врач Бетанкур дал им красивое имя, под которым мы знаем их до сих пор. Со времен Гиппократа перечень венерических заболеваний значительно возрос. Если раньше основными напастями считались сифилис и гонорея, то сегодня инфекций, передаваемых половым путем, более тридцати. Общий уровень стресса, изменения в экологии и питании сильно сказываются на иммунитете...

    Причины и симптомы молочницы Среди дрожжеподобных грибков, которые вызывают патологию разных органов, ведущую роль занял грибок рода сandidа. Кандида является составляющей микрофлоры почти каждой женщины и наличие его в организме - это норма. В обычной ситуации микрофлора влагалища женщины препятствует чрезмерному размножению этого грибка. Кандидоз (или молочница) - это заболевание, которое вызвано быстрым размножением грибка сandidа. Оно поражает эпителий влагалища и существует большая вероятность его перехода на внешние...

Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир