Эксперт здоровья » Рубрики » На приеме у врача » Сахарный диабет: как предотвратить «удар» по почкам

  Сахарный диабет: как предотвратить «удар» по почкам

  Автор: Зеленкова Г. | 20-06-2012 | Просмотров: 4182 | Комментариев: (0)

Сахарный диабет: как предотвратить «удар» по почкам

Как избежать сахарного диабета

Опять анализы, опять врачи… Опять эндокринолог посылает вас к какому-то непонятному специалисту… Нефролог - так этот врач называется, а его основная специализация – почки. Зачем же вам нефролог, если основная причина диабета в поджелудочной железе? А почки у вас в полном порядке, ведь ничего не беспокоит, и вы в этом уверены. 

 

Успокойтесь. Ваш эндокринолог абсолютно прав, и вам стоит пройти обследование почек, ведь они очень чувствительны к колебаниям сахара в крови. Изменения в работе почек могут начаться задолго до того, как вы впервые почувствуете, что что-то не так. Именно поэтому ваш врач заботится о том, чтобы выявить самые первые симптомы нарушений, ведь на начальной стадии нефропатию можно вылечить. Но обо всем по порядку.

Зачем человеку почки?

Вы съедаете обед. Пища попадает в пищеварительную систему, где расщепляется на составляющие: белки, жиры, углеводы, минералы, витамины и так далее. Все эти вещества разносятся по организму при помощи крови, таким образом, ваше тело получает питание. В свою очередь клетки организма в процессе жизнедеятельности выделяют вещества, которые поступают в кровь.

 

Почки – это фильтры, через которые кровь очищается от продуктов жизнедеятельности организма, а также от многих вредных веществ, поступающих из окружающей среды через пищу и воздух.

 

В результате процесса очищения крови почками образуются две жидкости: 

- сама кровь, готовая дальше разносить питательные вещества по организму;

- моча, с которой выводятся вещества, ненужные организму. 

 

Таким образом, наше тело очищается от токсинов. Получается, что без почек никак не обойтись, а потому их нужно беречь, ведь их всего две.

Как повышенный сахар действует на почки 

При нормальном содержании сахара в крови почки на него не реагируют. Если же уровень сахара повышается, то почки стараются вывести его излишки. То количество сахара, при котором начинается этот процесс, называется «почечным порогом». У разных людей уровень почечного порога может варьироваться, но его среднее значение - 10 ммоль/л: если глюкозы в крови больше, то сахар появляется в моче. Излишний сахар повреждает сосуды - они буквально «засахариваются», как ягоды в варенье. Постепенно нарушается фильтрационная способность почек, они начинают выводить даже то, что организму необходимо, это называется гиперфильтрация почек. 

 

Выявить нефропатию на самых ранних стадиях позволяет анализ на микроальбуминурию. Его цель - отследить появление в моче молекул белка альбумина. Если микроальбуминурия подтверждает, что белок выделяется с мочой в пределах 30-300 мг в сутки, то пора всерьез заняться здоровьем. Ведь наличие даже небольшого количества белка в моче говорит о том, что в структуре почек произошли изменения, и именно на этой стадии дальнейшее развитие заболевания можно остановить. Анализ на микроальбуминурию желательно сдавать хотя бы один раз в год. Каких-либо симптомов, говорящих о том, что с вашими почками что-то не так, на этой стадии обычно не бывает, и продолжаться этот период может несколько лет. То есть ваши почки постепенно разрушаются, а вы при этом чувствуете себя вполне нормально.

 

На следующий стадии заболевания белок выделяется в больших количествах, более 300 мг в сутки, это называется протеинурией (протеин - белок). В этот период нефропатия обычно дает о себе знать появлением отеков, и мочегонные средства практически не помогают. Отеки обычно сопровождаются повышением артериального давления, развивается артериальная гипертензия (гипертония). Почки на этой стадии работают всего на 25-50% своей мощности.

 

На поздних стадиях нефропатии фильтрующая способность почек резко ухудшается, организм постоянно отравляется продуктами собственного распада. Картина, конечно, удручающая, но теперь вас вряд ли будет волновать вопрос о том, стоит ли идти к нефрологу.

Дополнительные «разрушители»

Повышенный сахар – не единственная причина развития нефропатии. Точнее, с гипергликемии все начинается. Но есть еще и другие механизмы, «помогающие» почкам разрушаться.

 

В их числе:

- атеросклероз – заболевание, при котором в стенках сосудов откладываются жировые клетки. Атеросклероз приводит к нарушению кровообращения, это заболевание – очень частый спутник сахарного диабета, особенно у людей, которые любят жирную пищу;

 

- гипертония, или повышенное давление. Чаще всего развивается уже после стадии микроальбуминурии, но именно гипертония, из-за которой в почках создается дополнительное давление, провоцирует стремительное прогрессирование нефропатии.

Лечению подлежит

Обратимой стадией, когда можно предотвратить дальнейшее развитие заболевания и восстановить функцию почек, является только период микроальбуминурии. Но эта стадия может длиться несколько лет, и только после этого начинается необратимый процесс, сопровождающийся протеинурией. Поэтому очень важно периодически сдавать анализ на микроальбуминурию. Если результаты анализа положительные, то есть нефропатия уже присутствует, то врач назначает медикаментозное лечение и диету. Последнее очень важно, так как почки становятся очень чувствительными к белку, и его количество в рационе придется контролировать.

 

Кроме того, необходимо строго ограничить количество поступающих с пищей жиров, особенно животного происхождения. Ведь жиры провоцируют развитие атеросклероза, а он в свою очередь усугубляет развитие нефропатии. Большое внимание следует уделить артериальному давлению. При регулярных проявлениях гипертонии следует ограничить потребление соли, так как она способствует накоплению жидкости, в том числе увеличению объема крови в кровеносных сосудах, что само по себе ведет к повышению артериального давления и, как следствие, давления внутри почек.

 

На стадии протеинурии полностью восстановить работу почек уже не удастся. И лечение в первую очередь направляется на поддержание заболевания в стадии ремиссии. При хорошей терапии и соблюдении диеты продлить работу почек обычно удается в среднем на 5-10 лет. В дальнейшем, когда очистительная способность почек снижается до опасных пределов, назначают гемодиализ (искусственное очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»), и может даже потребоваться трансплантация почки.

Профилактика реальна

Алгоритм профилактики нефропатии включает следующие этапы:

 

- диета с определенным содержанием углеводов;

 

- контроль веса, в соответствии с нормами роста и возраста. При избыточной массе тела диабет сложнее поддается компенсации;

 

- прием препаратов, прописанных врачом: инсулина, сахароснижающих таблеток;

 

- регулярный контроль уровня сахара в крови – для того, чтобы вовремя подкорректировать диету или медикаментозное лечение, отрегулировать физическую нагрузку;

 

- активный образ жизни – верный спутник хорошей компенсации диабета;

 

- профилактика атеросклероза: ограничение жиров в пище, особенно животного происхождения. Норма жиров для диабетика – 50-100 г в день (более точную цифру подскажет врач), половину из них должны составлять жиры растительного происхождения;

 

- профилактика гипертонии: ограничение соли в рационе питания.

 

- посещения нефролога не реже 1 раза в год, сдача анализа на микроальбуминурию.

 

На первый взгляд, кажется, что слишком много всего нужно выполнять. Но на практике все выглядит гораздо проще: компенсацией диабета вы ведь и так уже занимаетесь? А визит к нефрологу... да он такой же, как и поход ко всем остальным врачам: несколько вопросов, сдача анализов - и в течение года вы можете быть абсолютно спокойны за свои почки!

 

Помощь в подготовке статьи оказывала Зеленкова Наталья Александровна, врач-эндокринолог, г. Санкт-Петербург.

 




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Почки - чем грозит выпадение солей у детей? Здоровье ребенка. В практике педиатров дисметаболическая или обменная нефропатия отмечается у каждого третьего ребенка. Это составляет от 27% до 64% от всех заболеваний мочевыделительной системы у детей. Обменная нефропатия - это нарушения обменных процессов, которые приводят к повышенному выделению с мочой различных солей: оксалатных, уратных или фосфатных....

    Все о сахарном диабете Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы, при котором в крови постоянно повышена концентрация глюкозы или, как часто говорят, сахара. Повышение уровня глюкозы вызвано недостатком гормона – инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Поджелудочная (панкреатическая) железа – орган, относящийся к системе пищеварения, производящий ферменты, необходимые для переваривания пищи, а также гормоны – инсулин и глюкагон, которые отвечают за обмен углеводов в нашем...

    Пока не поздно пить «Боржоми» Только представьте, за 10 минут почки пропускают через себя всю нашу кровь, т. е. порядка 5 литров. И не просто пропускают, а тщательно фильтруют, удаляя из нее продукты распада. Почечная недостаточность – это неспособность почек справляться со своими задачами, что приводит к постоянному отравлению организма. Конечно, выделительная функция есть и у желудочно-кишечного тракта, и у кожи, но без здоровых почек жить полноценно вряд ли получится....

    Глюкометр: сам себе контролер Это интересно. Еще несколько лет  назад, чтобы узнать уровень глюкозы  в крови, нужно  было отстоять огромную очередь в поликлинике, получить стресс и в результате - высокий сахар. Сейчас же мы можем измерить сахар в любое время дня - быстро и просто. Появление бытовых средств для контроля глюкозы позволило значительно улучшить качество жизни людей с диабетом. Что выбрать: тест-полоски для измерения сахара в моче или глюкометр? Как часто нужно измерять сахар и для чего? На эти и...

    Большая разница: нефрит и пиелонефрит В медицине существует множество самых разных заболеваний, которые объединены каким-то общим признаком. Например, вирусные инфекции, пищевые отравления, лихорадочные состояния и т.д. А есть заболевания, которые по определенному признаку разнятся между собой. К таким относятся заболевания почек. Различия в их возникновении и течении определяются строением органа....

  Теги: диабет, почки
Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир