На дворе зима — пора новогодних праздников, подарков и… простудных заболеваний. Ну а какая же простуда без кашля? Стоит продрогнуть на автобусной остановке или замерзнуть на рабочем месте у окна, вспотеть в маршрутке, а затем выбраться из нее на морозный воздух, выбежать на минуточку во двор, накинув пальто нараспашку — и все: на утро — восьмидесяти процентам «везунчиков» обеспечен легкий кашель. Так организм пытается самостоятельно справиться с возникшими проблемами.
Что же происходит у нас внутри, когда мы начинаем кашлять? В норме у совершенно здорового человека клетки реснитчатого эпителия, которые выстилают верхние дыхательные пути, трахею и бронхи, постоянно продуцируют секрет. Это — их рутинная работа. Она нужна для того, чтобы воздух, которым мы дышим, беспрепятственно, как по маслу проникал в самые мелкие бронхиолки, располагающиеся внутри легких, и насыщал наш организм кислородом, а также для того, чтобы мелкие инородные тела, которые с этим воздухом попадают в легкие, например, пылинки, дым, моментально выбрасывались ресничками эпителия наружу. Мы не замечаем этого, поскольку секрет вырабатывается клетками в минимальном количестве, и мы его рефлекторно проглатываем.
Первые «ласточки»
При простуде в организм проникают микробы — это, прежде всего, вирусы — самые маленькие из всех микроорганизмов, а за ними следом — бактерии. Реснички эпителия не способны полностью вытолкать их наружу, и та часть, которая «оседает» на слизистой верхних дыхательных путей, становится раздражающим фактором. Поскольку секрет эпителия верхних дыхательных путей вырабатывается все в том же количестве, а скорость прохождения воздуха через легкие в момент откашливания увеличивается в 20-25 раз, человек и начинает подкашливать, что помогает ресничкам справиться с поставленной перед ними задачей и вытолкнуть максимальное количество вирусов из дыхательных путей наружу. Такой кашель изначально носит сухой характер. Для того чтобы справиться с ним, простудившемуся с сильным иммунитетом достаточно принять симптоматические противокашлевые таблетки или пастилки, которые снимают бронхиальные спазмы и успокаивают слизистую. Кстати, то же самое происходит не только при простуде, но и при аллергическом кашле, например.
Когда хочется кашлять
Но если простудное состояние ничем не лечить, то количество вирусов в трахее и бронхах многократно увеличивается и заставляет реснитчатые клетки вырабатывать большее количество секрета, чем обычно. Представьте себе снегоуборочную машину, которая убирает снег, а он все идет и идет. Так и реснитчатые клетки: работают все с большей и большей нагрузкой, выделяя все больше и больше секрета. Слизистая гортани и края голосовых связок краснеют, хочется откашляться «во весь голос» и освободиться от помех, но делать этого не стоит: кашель может «разорвать» маленькие и хрупкие кровеносные сосуды в районе голосовых связок и больной на время охрипнет или вовсе лишится голоса. Долгий мучительный кашель способен также вызвать подъем артериального давления, мышечные боли в области живота, бессонницу, расстройства нервной системы и даже развитие сердечно-легочной недостаточности. Так и хочется сделать сухой кашель влажным! Однако при всем при этом секрет, выделяемый эпителием дыхательных путей, сначала слизистый, практически прозрачный, и только потом, при присоединении к вирусам бактериальной флоры, — гнойный, выделяется всегда в небольшом количестве. Отрадно, что через 2-3 дня сухой кашель либо проходит самостоятельно, либо становится громким и влажным с обилием мокроты желто-зеленого цвета.
Переход сухого кашля во влажный — благоприятный знак развития заболевания, поскольку влажный кашель очищает легкие от мокроты — отличной почвы для развития патогенных микробов. На этом этапе больному необходимо подключить отхаркивающую терапию в виде микстур или сиропов, чтобы облегчить эпителиальным клеткам работу, исключить плохое отделение мокроты и переход заболевания в хроническую форму. В этот период человеку надо пить больше жидкости: соки, травяные чаи, морсы, компоты, минеральную воду. Одновременно хорошо принимать вяжущие и подсушивающие фитопрепараты, которые оказывают комплексное действие — согревают, смягчают и снимают воспаление слизистой дыхательных путей, разжижают мокроту, это — теплый настой овса, молоко с медом, мед с лимоном. Обратите внимание на то, что именно в этот момент можно пропустить начинающуюся пневмонию. Повышение температуры должно заставить каждого кашляющего больного срочно обратиться к пульмонологу, сделать рентгеноскопию, бронхоскопию, бактериологическое и цитологическое исследование мокроты, которые помогут определить очаг воспаления и избежать различных осложнений. Помните, что простудный кашель без осложнений длится всего 5-7 дней.
Самым маленьким
Несколько слов о профилактике кашля у детей. Чтобы ребенок не болел простудными заболеваниями, его необходимо закалять. Не перегревайте ребенка, не надевайте на него много теплых вещей. Если ступни и ладошки у крохи сухие и теплые, одежда выбрана правильно. Очень эффективно ежедневное обливание ножек ребенка прохладной водой. Летом полезно побегать по траве босиком, а зимой — намочить полотенце соленой водой (1 столовая ложка соли на литр теплой воды), хорошо его отжать и постелить на пол — пусть малыш попрыгает на нем. Затем нужно растереть ступни ребенка, что рефлекторно простимулирует работу его иммунной системы. В любое время года больше времени проводите с малышом на свежем воздухе, а еще лучше — отведите его за руку в секцию фигурного катания на катке под открытым небом и вы забудете о простудных заболеваниях навсегда.
В заключение рецепт от кашля, который достался мне в наследство от бабушки: 100 г ягод калины залить 200 г меда и варить на маленьком огне 5 минут, после чего охладить при комнатной температуре. Взять редьку, натереть ее на крупной терке и посыпать сахаром, через 6 часов сок редьки смешать с медово-калиновым «варевом» и принимать по 2 столовые ложки смеси не реже 5-ти раз в день. Будьте здоровы!
