Болезнь Крона

  Автор: Жаворонкова Л. | 10-07-2013 | Просмотров: 5085 | Комментариев: (0)

Болезнь Крона

Язвенный колит

Что это за заболевание – болезнь Крона? Дисбактериоз? Или что-то другое? Степаненко Людмила Николаевна, г. Алматы

 

Болезнь Крона, или неспецифический язвенный колит, удерживает пальму первенства среди воспалительных заболеваний кишечника. Откуда берется эта напасть, со стопроцентной достоверностью сказать невозможно. Некоторые склонны считать болезнь Крона и неспецифический колит двумя разными заболеваниями, которые имеют практически идентичные проявления. Однако объективных данных, подтверждающих такие догадки, нет. Поэтому мы, как и большинство медиков, будем считать болезнь Крона одной из форм неспецифического язвенного колита, возникновение которого провоцирует генетическая предрасположенность, проявляющаяся нарушениями иммунитета кишечника.

 

На раннем этапе в стенке кишечника нарушается движение лимфатической жидкости, в этом месте кишечник распухает, стенки его меняют окраску, утолщаются. Постепенно начинается воспалительный процесс, который затрагивает всю толщину стенки кишечника. Со временем в этом месте появляются спайки и прободения (отверстия). Кишечник начинает напоминать своеобразную гирлянду из-за множественных спаек и утолщений, местами просвет кишечника сужается, а местами – остается в норме. С таким кишечником практически невозможно вести обычный образ жизни.


Поражаться болезнью Крона может не только тонкий и толстый кишечник, но и ротовая полость, пищевод, желудок. В первое время симптомы болезни обычно незаметны для больного, так как развивается процесс очень медленно и на протяжении долгих лет. Периодически случаются обострения, и больной начинает подозревать что-то неладное. Основной симптом, конечно, боль. Иногда она настолько сильна и внезапна, что напоминает приступ аппендицита. Боль может сопровождаться диареей, вздутием живота, чувством тяжести в нем, но самый серьезный вариант развития болезни – это кишечное кровотечение. Такую проблему необходимо решать быстро, в условиях стационара.

 

Следует помнить, что длительно существующее воспаление в кишечнике может привести и к кишечной непроходимости. Это очень характерно для болезни Крона из-за наличия сужений в просвете кишечника. Если к этому присоединяются отек слизистой и спазм гладкой мускулатуры кишки, характерные для воспаления, то возникает серьезная проблема, иногда решаемая только оперативным путем.

 

В результате воспалительного процесса могут проявиться и общие симптомы: повышение температуры, общая слабость, уменьшение массы тела, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ из-за отсутствия аппетита и боли в животе, а также с нарушением процесса всасывания питательных веществ, что, кстати, может привести к остеопорозу. Для болезни Крона характерны также многочисленные внекишечные поражения: кожные высыпания в виде крапивницы, поражения суставов, воспалительные заболевания глаз, заболевания печени и желчевыводящих путей, васкулит – воспаление стенок кровеносных сосудов.

Постановка диагноза

Из-за того, что проявления болезни Крона так разнообразны, а осложнения этой болезни – серьезны, ранняя диагностика заболевания приобретает особый смысл. Диагноз болезни Крона устанавливается на основании анализов крови и кала, характерной клинической картины заболевания, результатов эндоскопического, гистологического и рентгенологического исследований. На рентгене видна степень сужения просвета кишечника.

 

При осмотре эндоскопом видны язвы слизистой кишечника. Иногда при сомнениях в диагнозе назначаются УЗИ или компьютерная томография. Эти способы диагностики дают возможность обнаружить осложнения болезни Крона в виде абсцессов. Вообще отличить болезнь Крона от других заболеваний кишечника достаточно сложно и иногда это удается сделать только на операционном столе. Именно поэтому о болезни Крона как таковой в качестве основного диагноза врачи говорят редко.

От диеты до операции

Лечение сводится к противовоспалительной, поддерживающей и предупреждающей обострения терапии. Новыми современными способами лечения болезни Крона являются методы экстракорпоральной гемокоррекции – лимфоцитаферез – и экстракорпоральной иммунофармакотерапии, которые дают возможность избирательно воздействовать на отдельные звенья иммунитета, нормализуя его, очищая кровь, делая более эффективной и безопасной основную лекарственную терапию.


Консервативное лечение болезни Крона включает диету – высококалорийную, богатую белком пищу с ограничением пищевой клетчатки и молочных продуктов, а также медикаментозное лечение в зависимости от проявлений заболевания.


Оперативное лечение болезни Крона или применение активной гемостатической терапии в условиях стационара необходимы только в случае развития тяжелых осложнений. Даже при кишечной непроходимости, независимо от наличия или отсутствия активности воспалительного процесса, больному сначала следует проводить медикаментозную терапию.

 

После нее частично исчезают неблагоприятные симптомы. И лишь в случае неэффективности такого лечения назначают плановое хирургическое лечение, которое, к сожалению, не всегда помогает, потому что гранулематозное воспаление при болезни Крона может развиться где угодно, по всей длине желудочно-кишечного тракта, и повторного хирургического вмешательства, скорее всего, избежать не удастся.

 

Тогда зачем оперировать – спросите вы. Целью операции является улучшение качества жизни и исключение злокачественных опухолевых процессов. Необходимо отметить, что хирургическое лечение болезни Крона представляет собой особенно трудную и нестандартную задачу: операции часто проводятся в несколько этапов, а лечение занимает несколько лет.

В заключение хочется еще раз напомнить о том, что внимательное отношение к своему здоровью – залог вашего долголетия.

 




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Осторожно: псевдомембранозный колит! Осложнения антибактериальной терапии весьма разнообразны и варьируют от невыраженных дискомфортных состояний до тяжелых. Есть среди них одно особенно серьезное, возникающее в результате хорошо знакомого всем нам дисбактериоза. Мы хотим обратить ваше внимание на пока еще довольно редкое заболевание, в основе которого лежит специфический дисбактериоз. Это псевдомембранозный колит – осложнение антибиотикотерапии....

    Как защитить организм от побочных эффектов антибиотиков При лечении ряда заболеваний врачи, как правило, назначают антибактериальные препараты. Антибиотики, безусловно, хорошо справляются со своей задачей, а в ряде случаев вообще незаменимы, однако вызывают ряд побочных реакций. В частности, антибиотики уничтожают не только болезнетворные, но также и полезные бактерии, которые населяют кишечник и необходимы для его нормальной работы. Из-за этого возникает дисбаланс кишечной микрофлоры – дисбактериоз, или дисбиоз кишечника....

    Причины записаться на прием к врачу гастроэнтерологу Когда терапевт сообщает пациенту, что теперь его лечить будет врач гастроэнтеролог, то у многих людей возникает недоумение. Для большинства больных этот врач ассоциируется исключительно с лечением заболеваний желудка, такими как язва и гастрит. На самом же деле гастроэнтерологи занимаются лечением очень многих болезней. Гастроэнтеролог специализируется на лечении всей системы ЖКТ. Он занимается болезнями желудка, двенадцатиперстной кишки, кишечника. Также он диагностирует заболевания...

    Болезнь Бехчета На приеме у врача. Болезнь Бехчета – одно из самых необычных заболеваний в истории медицины: возникает ниоткуда, течет парадоксально, а предсказать ее развитие практически невозможно. И все же медикам удалось взять это заболевание под контроль и разработать множество методик его лечения, облегчающих жизнь заболевшим пациентам, сохраняя качество их жизни.   ...

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Среди многообразия заболеваний пищеварительной системы существует такая патология, как грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, больше известная как диафрагмальная грыжа. Под этим диагнозом следует понимать перемещение через пищеводное отверстие диафрагмы в полость груди части пищевода, желудка, а иногда и петель кишечника....

Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир