Эксперт здоровья » Рубрики » На приеме у врача » Недуг межсезонья: перелом шейки бедра

  Недуг межсезонья: перелом шейки бедра

  Автор: Иноземцев О. | 6-03-2015 | Просмотров: 2848 | Комментариев: (0)

Межсезонье преподносит различные «сюрпризы»: днем вроде бы ярко светит солнце, и с крыш начинает капать, а к вечеру и наутро готов «подарочек» – гололед. Сколько неприятностей скрывает в себе этот нежданный «гость»! В период гололедицы травматологические пункты переполнены пострадавшими: падают все, и молодежь, и старики. Но вот только пожилым людям везет намного меньше: при падении они не успевают сгруппироваться, и получают достаточно серьезные травмы, одной из которых является перелом шейки бедренной кости.


Для перелома шейки бедра характерна возрастная зависимость: вероятность этой травмы повышается после 65 лет. Статистические данные свидетельствуют, что жертвами травмы чаще становятся женщины: соотношение между мужчинами и женщинами 1 к 4. И этому есть объяснение: у женщин к 60 годам (период менопаузы) появляется нарушение минерального обмена костной ткани (вымывание солей кальция). Развивается остеопороз, для которого характерны чрезмерная рыхлость и хрупкость костной ткани. При этом сравнительно небольшая травма может привести к перелому кости. И хотя бедренная кость является самой крепкой и длинной костью в человеческом организме, но и она подвержена разрушительному воздействию остеопороза и возрастным изменениям.

В чем опасность перелома шейки бедра?


Многие опрометчиво не понимают той опасности, которую таит в себе перелом шейки бедра: иногда он грозит летальным исходом. Причина в том, что перелом может привести к нарушению кровоснабжения шейки бедра, вследствие чего будет невозможно сращение кости. Вместе с этим часто развивается так называемый аваскулярный некроз (омертвение) костной ткани головки бедренной кости. Пожилые люди становятся жертвами последствий перелома, прикованными к постели.

Основные 
жалобы пациентов


Какие же симптомы характерны для перелома шейки бедра? Главный признак заболевания – больной не может ходить из-за болей в области тазобедренного сустава. Характерный симптом – усиление болевого синдрома при попытке пошевелить ногой. При визуальном осмотре определяется характерное положение ступни: она сильно вывернута кнаружи, если больной лежит, и пациент не может вернуть ее в нормальное положение самостоятельно. Также бросается в глаза визуальное укорочение поврежденной конечности.


Своеобразный маркер перелома шейки бедра – симптом «прилипшей» пятки, т. е. невозможность оторвать пятку от кровати. Постукивание по пятке усиливает болевой синдром в области паха и тазобедренного сустава.

Классификация переломов шейки бедра

Переломы шейки бедренной кости могут быть открытыми и закрытыми. Под открытым переломом подразумевается перелом с нарушением целостности кожных покровов и мягких тканей над шейкой бедра. Закрытый перелом не сопровождается таким нарушением.


В зависимости от линии перелома шейки бедра переломы могут быть субкапитальные (линия перелома располагается у самой головки бедра), трансцервикальные (линия перелома располагается посередине шейки бедра) и базисцервикальные (линия перелома располагается в начале шейки бедра).


Это подразделение переломов очень важно для прогноза: чем ближе линия перелома к головке бедренной кости, тем меньше шансы на срастание костей. Это связано с повышенным риском нарушения кровообращения в пораженной области бедра.


Прогноз при такой травме зависит и от угла перелома: до 30°, 30–50°, больше 50°. Чем значительней угол перелома, тем выше риск несращения кости.


Смещение отломков кости при переломах шейки также имеет значение для заживления. Переломы шейки бедра подразделяются на:
● неполный перелом без смещения кости;
● полный перелом без смещения кости;
● полный перелом с частичным смещением кости;
● полный перелом с полным смещением кости.


Если смещение сильно выражено, то, соответственно, шансы на сращение снижаются.

Сложно, но лечить надо!

Как уже было сказано, переломы шейки бедра – зачастую удел пожилых людей. А в таком возрасте долго заживает даже трещина кости, не говоря уже о таком серьезном переломе. Но, несмотря на сложности перелома шейки бедренной кости, лечение – обязательно.

Консервативное лечение перелома шейки бедра

Суть консервативного лечения заключается в обеспечении длительного обездвиживания (иммобилизации) поврежденной конечности до того момента, пока костные отломки не срастутся. К сожалению, такое лечение зачастую не дает желаемого результата. И применяют его лишь в тех случаях, когда у больного имеется противопоказание к оперативному вмешательству (непереносимость наркоза, недавний инфаркт миокарда или другое серьезное заболевание).

Хирургическое лечение перелома шейки бедра

Больному с переломом шейки бедренной кости необходимо как можно быстрее сделать операцию. Оперативность хирургического вмешательства увеличивает его эффективность и сокращает сроки восстановления больного.


Оперативное лечение перелома шейки бедра может быть проведено с помощью эндопротезирования тазобедренного сустава или остеосинтеза шейки бедра. Какой вид операции будет выбран, зависит от возраста больного, специфики перелома и других физиологических особенностей пациента.


Суть остеосинтеза заключается в фиксации отломков поврежденных костей для их дальнейшего сращивания. И здесь требуется прежде всего правильно сложить кости (репозиция). Затем проводят фиксацию отломком костей специальными винтами, изготовленными из высокопрочных металлических сплавов. При отсутствии осложнений кости срастутся приблизительно через 4 месяца. Но если кровообращение в области шейки бедренной кости нарушено, кости могут не срастись. Вероятность этого повышается с возрастом пациента, поэтому остео синтез стараются делать больным в возрасте до 65 лет.


Пациентам старше 65 лет рекомендуют делать эндопротезирование тазобедренного сустава – замену собственного сустава на искусственный механический. Эндопротезирование тазобедренного сустава может быть односторонним и двусторонним. Одностороннее эндопротезирование применяют чаще. При такой операции производится не полная замена сустава, а только его части – головки бедренной кости. Эта операция технически проще двустороннего эндопротезирования. Однако следует знать, что срок службы искусственного протеза – 5 лет, после чего потребуется повторная операция.

Что такое неосустав?

В некоторых случаях, при невозможности проведения оперативного вмешательства (наличие противопоказаний, финансовые проблемы и т. д.), больному приписывают постельный режим в домашних условиях с ограничением подвижности в суставе. После купирования болей, примерно на седьмые сутки после травмы, пациента необходимо постоянно сажать, переворачивать и приучать ходить на костылях или ходунках. В этом больному человеку должны помочь его близкие. Чем раньше больной начнет и чем больше будет двигаться, тем лучше прогноз. При выполнении этих предписаний со временем происходит формирование неосустава, т. е. ложного сустава. Неосустав может в определенной степени компенсировать функциональность поврежденного сустава.


Иногда встречаются так называемые вколоченные переломы шейки бедра, когда одна кость вставляется в другую. Такие переломы могут заживать самостоятельно, без операции.


В заключение хотелось бы призвать пожилых людей к осторожности: берегите себя, особенно в период межсезонья. Полученные травмы значительно снижают качество жизни, даже после периода восстановления.




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Возможности современного остеосинтеза Это интересно. Как только на Земле появился Человек Разумный, он сразу же столкнулся с проблемой переломов костей. Охота, строительство жилища, поиск новых возможностей пропитания в непроходимых джунглях, «кулачные» выяснения отношений меду соплеменниками – все это сопровождалось синяками, ушибами и более тяжелыми травмами. Как справиться с болью, восстановить сломанную челюсть и возможность передвижения «на своих двоих»? Эти задачи были не простыми, но решаемыми...

    Остеопороз – наш «молчаливый» попутчик В жизни происходят ситуации, когда многие из нас попадают в «капкан» из гипсовых бинтов, – при переломах костей. Довольно часто кость быстро срастается, и можно вновь наслаждаться свободой движения. Однако бывает и так, что «случайные» переломы костей, следующие друг за другом, буквально преследуют человека. Волей-неволей задумываешься: это злой рок? Нет. Это проявление остеопороза — болезни, которая разрушает наши кости....

    «Поскользнулся, упал, очнулся — гипс!» Нарушение целостности костей, а именно так трактуется перелом в медицинском аспекте, – явление вовсе не простое. Здесь все подчиняется законам физики. Чем больше сила, которая действует на кость, и чем меньше ее прочность, тем сложнее, а значит, и опаснее перелом. Ведь при нем повреждается не только кость, но, что самое главное, и окружающие ее мягкие ткани, в которых великое множество нервных окончаний, сосудов и мышц....

    Избавьте меня от боли! Красота и здоровье. Травмы, переломы, различные деформирующие артрозы и ревматоидные заболевания не только нарушают двигательную активность человека, но и лишают его сна и отдыха из-за сильной боли, что иногда приводит к необходимости эндопротезирования. То есть - замены больного измененного сустава - бедренного, коленного или локтевого - на искусственный протез. О положительных и отрицательных сторонах эндопротезирования рассказывает заведующий отделением травматологии №2 Центральной...

    Дети на каникулах: как избежать травм Для нашей страны защитные меры в непрофессиональном спорте – до сих пор большая редкость. Так ли необходимы средства защиты при занятиях спортом? Что следует предпринимать, чтобы избежать детского травматизма? В каких случаях стоит обращаться к врачу, а в каких, как говорится, всё до свадьбы заживет?...

Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир