Эксперт здоровья » Рубрики » На приеме у врача » Еще раз о пролактине

  Еще раз о пролактине

  Автор: Леденева А. | 16-11-2015 | Просмотров: 2706 | Комментариев: (0)

В прошлом выпуске нашей газеты была опубликована статья, посвященная гормону пролактину. Судя по отзывам данная тема очень заинтересовала наших читателей, поэтому мы решили опубликовать еще одну статью на эту тему. Информацией с нашими читателями делится врач акушер-гинеколог, доцент кафедры акушерства и гинекологии КазМУНО, доктор медицинских наук Тамара Джумамуратовна Алиева (г. Алматы).


– Начнем с того, какие нормальные показатели пролактина в крови у женщин. Уровень пролактина зависит от возраста женщины, а также от того, беременна ли она, кормит ли грудью. Нормы для пролактина различаются в разных лабораториях, поэтому очень важно попросить нормы там, где вы будете сдавать анализ:


● женщины репродуктивного возраста: <4,1 пг/мл;
● женщины в периоде менопаузы: <1,7 пг/мл;
● в других единицах измерения – от 120 до 500 мМЕ/л.


Для большинства лабораторий верхняя граница нормы гормона – 500 мМЕ/л или 25 нг/мл.


По степени повышения пролактина в некоторой степени можно судить о причине гиперпролактинемии: уровень пролактина выше 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно указывает на наличие макроаденомы гипофиза; если уровень пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л), можно заподозрить микроаденому гипофиза, также такое повышение свидетельствует об идиопатической гиперпролактинемии.


Бывает такое, что анализ крови показывает повышение уровня пролактина, но никаких клинических признаков гиперпролактинемии нет. В этом случае нужно обязательно повторить анализ, для исключения ошибки. Диагноз гиперпролактинемия ставится только на основании дважды подтвержденного лабораторно повышения пролактина.


Снижение уровня пролактина встречается очень редко. Как правило, причиной тому – нарушения работы гипофиза.


Существует ряд симптомов, которые позволяют заподозрить нехватку или, напротив, избыточный синтез гормонов в организме, но вот определить, какого именно гормона не хватает или в избытке, бывает затруднительно. К тому же выброс пролактина в кровь у женщин в течение суток неравномерный, его синтез имеет пульсирующий характер. Уровень пролактина повышается во сне, когда организм отдыхает, достигая максимума во время стадии «быстрого сна» или рано утром – с 5 до 7 часов утра. Как только женщина просыпается, уровень пролактина быстро снижается, и начинает вновь расти во второй половине дня. Помимо суточных колебаний, уровень гормона связан и с менструальным циклом: выше его концентрация в лютеиновую фазу и ниже – в фолликулярную.


Спровоцировать изменение уровня пролактина может также физическая нагрузка, стрессовая ситуация, или даже прием пищи. Любое физическое или эмоциональное перенапряжение может спровоцировать повышение пролактина. Именно по этой причине кровь на анализ следует сдавать с утра. Обычно мы рекомендуем пациентам посидеть возле лаборатории в спокойной обстановке минут 30–40, отдохнуть и только потом сдавать анализ крови. Это правило необходимо соблюдать, т. к. даже такие моменты, как резкий гудок проезжающего автомобиля при переходе через улицу или подъем по лестнице на 3-й этаж, или эмоциональный спор в очереди при ожидании сдачи крови, могут спровоцировать повышение уровня пролактина.


Также стоит помнить, что влияние на уровень пролактина могут оказывать операции на грудной клетке и употребление спиртных напитков.


ЭЗ: Если уровень пролактина зависит от менструального цикла, в какой день лучше сдавать анализ?


– Сделать это можно в любой день, просто специалист при интерпретации результата обязательно учтет день цикла и сделает на это необходимую поправку.


ЭЗ: По каким же признакам женщина или доктор могут заподозрить наличие повышения пролактина?


– Признаков таких очень много. Среди них:


● Бесплодие, ассоциирующееся с отсутствием овуляции. Случаются также выкидыши на ранних (до 10 недель) сроках гестации.


● Нарушения менструального цикла (отсутствие менструаций либо их нерегулярность). Этот симптом является самым частым – он встречается в 60–90 % случаев.


● Галакторея – выделение из сосков молока. Эту патологию специалисты подразделяют на три степени тяжести: при первой степени из соска выделяются отдельные капли при нажатии; при второй наблюдается обильное выделение при нажатии на сосок; на третьей стадии молоко выделяется само по себе, без нажатия, спонтанно.


● Симптомами могут быть также акне, гирсутизм – избыточный рост волос вокруг сосков, на лице, по белой линии живота.


● Фригидность, снижение либидо, отсутствие оргазма.


● Увеличение массы тела – это объясняется способностью пролактина повышать аппетит, кроме того, этот гормон способствует отложению питательных веществ в организме.


● Нарушение функции щитовидной железы, связанное с изменением общего гормонального фона.


● Если уровень пролактина повышается в значительной степени (при пролактиноме), это может приводить к нарушениям памяти, к ухудшению зрения. Пролактинома, доброкачественная опухоль, сдавливает зрительные нервы (отсюда зрительные нарушения), кроме того, она отрицательно воздействует на нервную систему, что приводит к развитию депрессий, появлению нарушений сна.


● Остеопороз. Пролактин в избытке приводит к изменениям кальциевого обмена в организме. Кальций вымывается из костей в большом количестве, в результате кости становятся хрупкими – развивается остеопороз.


ЭЗ: Расскажите, пожалуйста, о снижении уровня пролактина.


– В случае, если другие гормоны гипофиза вырабатываются в достаточном количестве, снижение синтеза пролактина не представляет угрозы для здоровья. Низкий уровень пролактина в организме женщины может быть свидетельством некоторых болезней, например, синдром Шихана, может играть негативную роль при планировании зачатия.


Синдром Шихана – это заболевание, характеризующееся недостаточностью гипофиза. Встречается, как правило, при кровотечении во время родов. Помимо этой патологии низкий уровень пролактина может быть признаком апоплексии гипофиза, наблюдается при перенашивании беременности.


Спровоцировать снижение пролактина может прием некоторых лекарственных средств, в частности антиконвульсантов (противосудорожные – карбамазепин и пр.), антигистаминных препаратов, дофаминергических и многих других. Поэтому женщина на приеме у врача должна обязательно предоставить специалисту полную информацию о принимаемых ей препаратах.


Еще снижение уровня пролактина может быть следствием вегетарианской диеты или длительного голодания, переохлаждения. Но существуют и более серьезные причины, такие как генетические патологии или замедление полового развития в подростковом возрасте.


Терапия при сниженном уровне пролактина осуществляется совместными усилиями нескольких специалистов: гинекологов, эндокринологов, неврологов. Иногда достаточно симптоматической терапии: назначают мочегонные, антидепрессанты. Для стимуляции выработки грудного молока используют гормональные препараты. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство.


В качестве методов профилактики гипопролактинемии женщинам можно порекомендовать правильный образ жизни и полноценное, сбалансированное питание. Вредны низкокалорийные диеты, курение, употребление алкоголя.


ЭЗ: как лечат гиперпролактинемию?


– В случае повышения уровня пролактина может применяться лекарственная терапия, лучевая терапия и хирургическое лечение.


Если патология обусловлена микроаденомой гипофиза или при функциональном повышении уровня гормона применяют препараты группы агонистов допамина, которые способствуют подавлению выработки пролактина. На фоне такого лечения уровень пролактина в крови приходит в норму, как правило, в течение нескольких недель. Но, тем не менее, препараты требуют применения циклами, по 6–24 мес. Во время приема необходим контроль уровня гормона, мониторинг базальной температуры. Пролактиномы, как правило, уменьшаются в размерах.


Если же речь идет о макропролактиномах (опухолях большого размера), в случае неэффективности консервативного лечения приходится прибегать к оперативному лечению. В наше время операция малотравматична: вмешательство проводится через небольшой разрез возле носовых пазух.


Еще в консервативной терапии применяют гормональные препараты: глюкокортикоиды в случае надпочечниковой недостаточности, препараты на основе компонентов, аналогичных по действию эндогенным тиреоидным гормонам человека, в случае недостаточности щитовидной железы (гипотиреоз), половые гормоны (эстрогены) как заместительную терапию.


Народные средства лечения в медицинских учреждениях не рекомендуют. Безопасность таких способов лечения не изучена. А опасные последствия народных советов могут быть достаточно большими. В первую очередь самолечение мешает больным вовремя получить эффективную медицинскую помощь.




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Гармония гормонов В норме уровень пролактина в крови у женщин – 109–557 мЕд/мл. Отклонения от этой нормы бывают двух видов – гиперпролактинемия, повышение пролактина в крови, и гипопролактинемия – снижение его уровня. Отчего происходят такие «заболевания» пролактина, как это проявляется и чем грозит – давайте разбираться....

    Высокий пролактин – оцениваем реальную угрозу Что это за гормон пролактин, как он влияет на женский организм, действительно ли опасно повышение его уровня – мы будем выяснять вместе с врачом-эндокринологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Курмановой Анель Камелевной....

    Выделения из груди – повод для визита к маммологу! Здоровье женщины. Женская грудь - это не только повод для гордости прекрасной половины человечества и предмет обожания для мужчины, но и железа, в которой могут при определенных условиях происходить патологические изменения.  Маммологи не устают повторять, что женщина нуждается в консультации врача в случае, если  заметила  любое  изменение в груди: западание соска, отечность кожи в виде «лимонной корки», уплотнение в подмышечной области или груди и специфические...

    О чем расскажут результаты анализов На приеме у врача. Холестерин незаслуженно имеет плохую репутацию, поскольку принимает участие в очень многих биологических процессах живого организма, в том числе в выработке половых гормонов, снабжении организма антиоксидантами, питании мозга, и к тому же является самым востребованным строительным материалом для всех клеток. Без холестерина – ну просто как без рук!  ...

    Аменорея В жизни каждой второй женщины случается такой момент, когда ежемесячные «гости» не приходят, хотя она совершенно точно уверена, что не беременна. Тревожные мысли заполняют голову, паника медленно, но верно накрывает с головой. «Что же это такое?», «Почему это происходит?» – в поиске ответа на эти вопросы женщина может совершить одну большую ошибку, а именно начать расспрашивать знакомых и искать информацию в интернете, забывая о том, что каждый организм...

Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир