Эксперт здоровья » Рубрики » На приеме у врача » Остеопороз: важно найти причину

  Остеопороз: важно найти причину

  Автор: Паршина Е. | 4-09-2009 | Просмотров: 8901 | Комментариев: (2)

Остеопороз: важно найти причинуСегодня тема горячей линии - остеопороз. Это заболевание пугает всех, кто перешагнул 40-50-летний рубеж, ведь чаще всего именно в этом возрасте остеопороз впервые заявляет о себе, и не тихонько, как это бывает с другими болезнями: одно неосторожное движение и кость, вдруг ставшая хрупкой, ломается! Однако иногда эта напасть настигает и совсем молодых людей… За последние две недели на нашу горячую линию поступали вопросы от читателей. Ответы на них дал ортопед-травматолог высшей категории Андрей Владимирович Мазыло. Записаться на прием к Андрею Владимировичу Мазыло можно в медцентре «Авторская медицина» по телефону 259-77-12, 259-77-13 или по сотовому телефону 8-701-721-39-55.


Какие бывают причины остеопороза? Светлана Болотова, 47 лет, г. Караганда
- Остеопороз - это большая проблема, и она не возникает отдельно от здоровья всего организма. Бывает первичный остеопороз, бывает вторичный, например, на фоне эндокринных заболеваний или, в некоторых случаях, на фоне лекарственной терапии. Бывает юношеский остеопороз - первичный и вторичный, а бывает и у детей. Он может напрямую быть связан с менопаузой... В кости постоянно идет работа. Остеокласты разрушают кость, остеобласты ее наращивают. Остеопороз - это нарушение массы костной ткани, плотность кости уменьшается и, как многие говорят, кальций вымывается, но это очень приблизительно и грубо сказано.


ЭЗ: А что именно происходит?
-
Происходит уменьшение костной массы в единице объема, то есть плотность кости уменьшается. Соответственно, кальций вымывается, просто это не основная причина, это уже следствие. Метаболизм солей кальция, фосфора - в совокупности это и является одной из причин развития остеопороза.

ЭЗ: То есть нарушается метаболизм…
-
Да, это заболевание всего организма, нарушение обмена веществ. Также очень большую роль играют эндокринные железы. Гиперпаратиреоз, например, - нарушение в работе паращитовидной железы напрямую влияет. Кость быстро разрушается. Диффузный токсический зоб тоже влияет. Сейчас даже связь находят с нарушениями работы гипофиза. Многие эндокринные заболевания, в том числе сахарный диабет, тоже вызывают остеопороз. Поэтому лечение как таковое не ограничивается просто приемом кальция, это абсолютно бессмысленно. Например, при мочекаменной болезни, почечной недостаточности как раз нарушается всасывание кальция из кишечника и усиливается выведение его через почки из организма. Камни в почках образуются быстрей, а из костей он вымывается. Кальций не поступает в организм, мы его принимаем, но он не всасывается, а вымывается. Кости становятся тоньше и могут сломаться при меньших нагрузках, чем те, на которые они рассчитаны.

ЭЗ: То есть в любом случае явления остеопороза связаны с гормонами?
-
Вся наша жизнь с ними связана. Так или иначе, конечно. Поэтому с возрастом, когда гормональный фон начинает меняться, проблемы становятся более выраженными.

Можно ли остеопороз лечить без эстрогена? Гульбану Досмухаметова, 50 лет, г. Астана
-
Смотря какой остеопороз. Если у женщины наступила менопауза, есть недостаток эстрогена, а ведь эстрогенные гормоны отвечают за синтез костной ткани, тогда без заместительной терапии не обойтись. Гинекологи очень хорошо освоили этот метод.

ЭЗ: А эстрогены - это только синтетические препараты, только заместительная гормональная терапия или же можно принимать растительные препараты?
-
Я думаю, особой разницы нет, просто надо подобрать дозу, которая будет эффективной, но этот вопрос или к гинекологу, или к эндокринологу.

Как определяется, что у человека остеопороз?Юлия Доценко, 35 лет, г. Алматы
-
В юном возрасте, если у ребенка остеопороз, он быстро устает, жалуется, что спина болит или в области поясницы боли появляются. Он хочет присесть, не очень любит подвижные игры. Тут родителям надо насторожиться. Лучше всего сделать денситометрию - рентгенологическую или ультразвуковую. Рентген обычный в этом плане не так информативен, хотя его делают, потому что он более доступен. Если есть признаки разрежения кости, то надо насторожиться и уже более глубокие исследования проводить.

Ультразвуковая денситометрия, в общем-то, безвредная для детей, но она не такая информативная, ультразвук это вообще очень субъективное исследование. Определяется именно плотность кости. Если отклонения какие-то есть, да еще если плюс к этому находят отклонения в картине крови, тогда надо начинать лечение.


Такие же симптомы при остеопорозе, как боль в пояснице, в грудном отделе позвоночника, иногда - в области таза, тазобедренных суставах, и у взрослых людей.

Часто, конечно, начальный период развития остеопороза обнаруживается случайно, когда человек травму получил, пришел, снимок сделали. После 45 лет у мужчин тоже начинается снижение тестостерона, который также участвует в синтезе костной ткани.

Кто более подвержен риску, женщины или мужчины?Людмила Петрова, 40 лет, г. Кызылорда
-
Особой разницы нет. Женщины, может быть, чуть чаще страдают. Разница есть только в образе жизни пациентов.

Если человек более или менее худощавый, подвижный, нагрузки физические у него постоянно, риск развития остеопороза снижается, потому что кость питается за счет физических нагрузок: окружающие мышцы при сокращении снабжают ее питательными веществами. Хотя все равно со временем активность остеобластов уменьшается, а остеокластов - увеличивается.
    
Что делать, если сломанные кости не срастаются из-за остеопороза?Виктор Черных, 52 года, г. Костанай
-
Не всегда несращение костей означает остеопороз. Он может быть локально ограниченный после неподвижности, то есть у человека нет как такового системного остеопороза, он появляется потом, после двух-трех месяцев лежания. Есть даже такое понятие - иммобилизационный остеопороз, который возникает из-за неподвижности. Конечно, в этом случае надо препараты кальция принимать, если нет противопоказаний к этому: сильной мочекаменной болезни или ярко выраженной почечной недостаточности. При этом нельзя рассчитывать только на диету или биодобавки, нужно выбирать нормальные, проверенные препараты. Биодобавки хороши для профилактики и для здорового человека. Больного же надо лечить. А в первую очередь нужно лечить причины, по которым кости после переломов не срастаются, это уже индивидуально.

Почему остеопороз возникает у молодых?Алмагуль Курманбаева, 34 года, г. Чимкент
-
Бывает остеопороз с рождения, вызванный нарушениями обмена веществ, при этом нарушается минерализация кости. При рахите бывает остеопороз - это уже вторичный, юношеский. Иногда он развивается у пациентов с ревматическими заболеваниями. Молодые люди страдают им, например, когда их начинают лечить кортикостероидами, несмотря на то, что они эффективны при воспалительных процессах, но на плотность кости они тоже влияют. Таким образом, у молодого человека может быть разный остеопороз. В каждом случае надо искать причину, для остеопороза нет возрастных ограничений.

Если поставили диагноз остеопороз, массаж можно делать? Нет опасности, что чуть посильнее нажмешь, и кости поломаются?Дана Ахметова, 45 лет, г. Павлодар
-
Самому начинать делать массаж нежелательно, лучше пусть сначала специалист покажет, как можно. Кроме того, массаж, по идее, не должен боли вызывать. А настоящий массаж, конечно, можно, потому что он улучшает кровообращение в мышцах, они лучше начинают работать, и на кости это тоже действует. Кости подпитываются.

Какое самое эффективное лечение на сегодняшний день?Кайрат Мусрепов, 48 лет, г. Талдыкорган
-
Это опять-таки зависит от причины его развития.

ЭЗ: Но есть же какие-то препараты, которые дают абсолютно всем?
-
Препараты кальция дают, витамин D назначают, диеты составляют специальные. Есть физиотерапевтические методы. А в остальном - смотрят, какие есть заболевания, какое состояние пациента, с чего начался остеопороз.

ЭЗ: В смысле профилактики вы уже сказали о биодобавках…?
- Это во вторую очередь. В первую очередь нужны нормальные умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни, потому что алкоголь, наркотики, курение тоже влияют на развитие остеопороза. Это самое главное, чтобы кость испытывала определенные нагрузки, чтобы она лучше питалась. Чем активнее ребенок, чем подвижней, тем у него лучше идет процесс минерализации костей. Чем больше человек сидячий образ жизни ведет, чем менее активен, тем у него хуже состояние костей. БАДы, конечно, можно применять, но не надо надеяться на то, что я вот пью таблетку и все нормально. Это уже как бы вторично. И потом, БАДы тоже не совсем уж безопасны при бесконтрольном применении.

ЭЗ: То есть человеку под пятьдесят, у него начались возрастные изменения обмена веществ, если лежать на диване, ничего не делать, то вероятность того, что разовьется остеопороз, гораздо выше, нежели у людей, которые бегают?
-
Если лежал-лежал, а потом сразу резко вскочил и побежал, то можно, наоборот, еще хуже сделать. Все надо делать постепенно, в меру, без каких-то запредельных нагрузок.

Как сочетаются мочегонные препараты и препараты от остеопороза?Читатель из Алматы
- Можно сочетать, только надо конкретно знать, какое мочегонное средство? Какой препарат назначен? Какая у человека болезнь? Какие камни в почках, оксолаты, ураты, фосфаты, кальцинаты? То есть в принципе такое лечение возможно. Надо подойти к врачу, обследоваться, а потом решать, сочетается это или нет. Конечно, можно найти какие-то сочетания. Но написать конкретно, дать ответ через газету невозможно.

Существует мнение, что сейчас сгорбленных, согнутых людей на улицах намного меньше. Это действительно так. С чем это связано? Екатерина Никифорова, 37 лет, г. Алматы
-
А вспомните, какие раньше времена были. Гораздо тяжелее люди жили. Гораздо раньше начинали тяжело физически трудиться. Питание было хуже. Экология, может быть, лучше была, но, в общем-то, люди хуже жили, тяжелее, за собой не следили.

ЭЗ: Вы считаете, что это образ жизни?
-
Я думаю, да. Люди, которые не работали так тяжело на полях, на фабриках, на шахтах, например, те же аристократы, они, наоборот, слишком прямо держались. А сейчас и питание получше, но мы за это другими проблемами платим. Люди стали больше в размерах, по росту и по весу, у них другие болячки появляются.
Что-то улучшается, что-то ухудшается. Чтобы что-то изменить в лучшую сторону, нужен целый комплекс мер - государственных и через средства массовой информации. Менталитет нужно менять, чтобы люди занимались своим здоровьем.




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Остеопороз - наш верный спутник? «Диагноз - остеопороз, высокий риск переломов на фоне РА 24%. Излечимо ли это? Касьяненко Вера Николаевна». Уважаемая Вера Николаевна! У женщины не принято спрашивать возраст, но предположу, что Вам, как и мне, уже больше сорока? Ведь именно в этом возрасте женщин начинает беспокоить проблема остеопороза. О том, насколько эта проблема серьезна, говорит тот факт, что, по статистике, каждые 30 секунд на территории Евросоюза происходит один перелом в результате заболевания именно...

    Остеопороз – наш «молчаливый» попутчик В жизни происходят ситуации, когда многие из нас попадают в «капкан» из гипсовых бинтов, – при переломах костей. Довольно часто кость быстро срастается, и можно вновь наслаждаться свободой движения. Однако бывает и так, что «случайные» переломы костей, следующие друг за другом, буквально преследуют человека. Волей-неволей задумываешься: это злой рок? Нет. Это проявление остеопороза — болезни, которая разрушает наши кости....

    Защити себя от остеопороза! Давнюю истину о том, что «движение - это жизнь», могут наиболее тонко прочувствовать те, кому «посчастливилось» испытать длительное ограничение в движении. Например, после травм, приводящих к переломам. А ведь учиться лучше на чужих ошибках, чем на своих собственных. И к тому же не всегда переломы случаются из-за сильного ушиба или повреждения: порой проблема не в самой травме, а в структуре костной ткани, и неприятности под названием «перелом» можно было бы...

    Остеопороз - безмолвная эпидемия XXI века Ученые подсчитали, что дефицит кальция является причиной 150 болезней, одна из которых остеопороз. К сожалению, большинство людей эту проблему не считают серьезной, но между тем по данным Всемирной организации здравоохранения остеопороз по количеству инвалидности и смертности занимает 4 место в мире после таких заболеваний, как сердечно – сосудистые, онкологические и сахарный диабет.  ...

    Остеопороз Вы можете ничего не подозревать, а эта болезнь будет незаметно подтачивать основы вашего организма, нарушая микроархитектонику костной ткани и провоцируя постепенное снижение массы кости. Однажды вы совсем несильно ударитесь или упадете просто на ровном месте – и перелом станет первым свидетельством того, что уже произошло незамеченным: ваши кости стали ломкими и хрупкими, лишив скелет его основных защитных функций. Увеличение продолжительности жизни человека сделало остеопороз...


№1
Написал: галина 23 октября 2011 17:24


Комментариев: 0

Здравствуйте! Больная хрон., остомелитом и диффузный токсический зоб . какая диета в процессе лечения остомаксом на фоне мочекаменной болезни? какой курс приема, нужен ли перерыв в приеме?

 

Нужен ли дополнительный прием кальцемина при лечение  остемаксом.    Благодарю за ответ

Цитировать    

№2
Написал: Евгений 12 июля 2012 15:05


Комментариев: 0

День добрый.
Не так давно столкнулись с этой болезнью.
У девушки неожиданно начались боли в коленях, ездили по больницам долго не могли определить что же у нее. Знакомая посоветовала несколько частных клиник, но там тоже все было безрезультатно. Уже было собрались ехать в Китай, как соседка (ворчливая бабуля, живет этажом ниже нас) посоветовала обратится в клинику племяннику или внук он ее или сын, в общем мы конечно же пошли, и на удивление нам быстро поставили диагноз, назначили курс лечения. Решил вот поделится, так как у нас  были осложенения из-за того что затянули. Находится клиника в Алматы на Джандосова - Саина. 
Берегите здоровье.  

Цитировать    
Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир