Секреты диабета

  Автор: Киреева В | 26-06-2009 | Просмотров: 13562 | Комментариев: (0)

Секреты диабета

Сахарный диабет

Сахарный диабет- это заболевание, основанное на повышении содержания глюкозы в крови. В наше время болезнь приобрела характер эпидемии. Сегодня он занимает «почетное» третье место среди причин смертности от различных заболеваний. Причины возникновения сахарного диабета столь разнообразны, что от него никто не застрахован. Остается лишь свести к минимуму факторы, влияющие на его развитие. При ожирении надо усиленно бороться с избыточным весом. При таких заболеваниях, как панкреатит, рак поджелудочной железы и некоторых нарушениях работы других желез внутренней секреции, тоже возможно развитие диабета. И даже вирусные инфекции: краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп,-могут сыграть роль спускового механизма для людей группы риска. Людям группы риска следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения. А при увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

Лечение и профилактика диабета - вопрос-ответ

Уважаемые читатели! В течение двух недель мы получали от вас вопросы по открытой на нашей горячей линии теме «Лечение и профилактика диабета». Ответила на них Бурова Елена Борисовна, врач-эндокринолог. На прием вы можете записаться по телефону 272-61-54.

ВОПРОС: Моему сыну 13 лет, он диабетик. Часто играет в футбол и занимается легкой атлетикой. Ссадины и раны неизбежны. Вчера очень сильно разодрал коленку. Промыли, помазали заживляющей мазью, наложили повязку из бинта и лейкопластыря. Сегодня загноилась, причем так сильно, что не оторвать гнойную корочку. Стали размачивать, как учат врачи, в крутом соленом растворе, потом обработали, но не йодом и зеленкой, которые врачи почему-то запрещают при диабете. Сейчас не знаю, что делать… Накладывать повязку на ночь или нет? Применить мазь или что-то подсушивающее? Инсулином «мажем», но пока нет результатов. У нас вообще раны заживают очень долго! Что делать? Как должна быть оказана первая помощь диабетикам при ранах? Раушан Альчимбаева, 43 года, Алматы.

ОТВЕТ: Вообще раневыми поверхностями занимаются хирурги, но могу сказать, что применение йода и зеленки действительно нежелательно при диабете, так как эти растворы содержат этиловый спирт. Лучше будет приобрести специальную лечебную мазь для людей с диабетом, которая продается в любой аптеке. Но перед тем как нанести эту мазь на поврежденную кожу, необходимо обработать рану антисептиком, например, перекисью. Инсулином тоже можно «мазать», главное условие, которое должен выполнить диабетик - это компенсировать сахар. Именно при некомпенсированном сахарном диабете очень плохо заживают всевозможные раны, так как при высоком сахаре местные заживляющие процессы значительно замедлены. Поэтому, возможно, необходимо вводить инсулин подкожно. Можно также применять препараты, улучшающие местные процессы и доставляющие кислород к органам и тканям, и препараты из группы энзимов, рассасывающие изнутри все гематомы, спайки и кисты. Эти препараты широко применяются при плохо заживающих ранах. Также можно применять такие методы физиолечения, как УФО и лазер.

Надо сказать, что меня, как врача, очень радует то, что Ваш ребенок так активно занимается спортом. Спорт является важнейшим моментом в лечении диабета, ведь глюкоза - это энергия, во время физической активности мышцы сильнее нуждаются в глюкозе. Глюкоза поступает в мышечную ткань, а не остается в крови. Диабет - это не то заболевание, при котором нужно «сидеть на печи и есть калачи».

ВОПРОС:  При увеличении дозы инсулина у меня появляется сильная отечность всего тела, особенно ног и лица. Консультировалась со своим эндокринологом, но она сказала, что отечность не связана с инсулином. Назначила мне мочегонные препараты, но они на меня практически не действуют. По результатам анализов почки работают нормально, креатинин в норме. Как избавиться от отечности? Как найти причину ее возникновения? Валентина Кудренко, 48 лет, Алматы.
 
ОТВЕТ: На этот вопрос ответить немного сложно, потому что при инсулинозависимом сахарном диабете, помимо снижения активности бета-клеток и их разрушения, происходят эндокринные изменения во всех органах нашего организма. Появление отеков может быть связано с щитовидной железой, когда снижается уровень активности эльтероксина. У женщин это может быть связано и со снижением уровня эстрогенов, то есть гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Вам необходимо дообследоваться и выявить причину возникновения отеков. К тому же отсутствие изменений в Ваших анализах не говорит о том, почки работают нормально. Попробуйте сделать тест на микроальбуминурию, тогда станет ясно, насколько активно ваши нефроны способны пропускать жидкость. 

Итак, проверьте:
1. Уровень гормонов щитовидной железы;
2. УЗИ и уровень гормонов яичников;
3. Посетите терапевта, так как никто не отменял нарушений функций сердца. Возможно, кроме ЭКГ, которая может быть в норме, потому что этот тест дает изменения лишь при тяжелых ситуациях, Вам необходимо сделать УЗДГ, эхокардиографию или кардиовизоры. По результатам будет видно, насколько функционально Ваше сердце справляется с той жидкостью, которая накапливается в организме.

ВОПРОС: Здравствуйте! Я болею диабетом пять лет, болели моя мать и сестра. Через месяц после того, как я забеременела, у меня выявили диабет. Но родила нормально. Отец ребенка здоров. Скажите, пожалуйста, какова возможность заболеть диабетом у моего сына? И можно ли его оградить от этого страшного заболевания? Ирина Павлова, 29 лет, Алматы.

ОТВЕТ: Наследственность сахарного диабета через отца или мать до сих пор не имеет точной статистики. Этот вопрос до сих пор мало изучен.

Нельзя забывать и о сахарном диабете беременных - это особая группа нарушений углеводного обмена. В этом случае именно беременность провоцирует повышение углеводов в крови. После родов женщина практически выздоравливает, а ее ребенок может быть абсолютно здоров. Но с учетом того, что генетические родственники были больны сахарным диабетом, необходимо принять кое-какие меры предосторожности. Посетите эндокринолога и получите знания о профилактике сахарного диабета, инструкции по питанию ребенка. Также необходимо хотя бы раз в полгода измерять уровень сахара в крови и ограничивать употребление легкоусвояемых углеводов.

ВОПРОС: Подскажите, пожалуйста, какая норма сахара во время или сразу после еды. Колеблется ли сахар у людей, не болеющих сахарным диабетом? Валентин Чухреба, 26 лет, Актобе.


ОТВЕТ: Утилизация углеводов в организме имеет сложный механизм, и участвуют в этом процессе очень многие органы. Начинается все с ротовой полости, присоединяются сюда и кишечник, и желудок, и, конечно, бета-клетки поджелудочной железы. Также углеводы утилизируются в процессе обмена в печени и в мышцах. Все это очень сложный процесс, который регулируется через центральную нервную систему. Будет правильным определять сахар в крови натощак. Кроме того, сдача крови имеет определенные условия: последний ужин должен быть не позже 20.00. То есть разница во времени между сдачей и последним приемом пищи должна составлять 10-12 часов - именно за это время происходит процесс утилизации глюкозы. Анализ крови покажет, насколько эффективно справляется с этим ваш организм. Нормальными показателями считаются: 3,5 ммоль/л - 5,6 ммоль/л до еды и до 7,8 ммоль/л после еды. Эти цифры жесткие и должны сохраняться организмом пожизненно. Но во время и сразу после еды эта цифра у каждого индивидуальна, как у здоровых, так и у больных сахарным диабетом людей. И если у здорового человека через 1 или 2 часа после еды сахар не должен превышать 8 ммоль на литр, то при сахарном диабете эта цифра может колебаться до 11.

 

Цифры, которые выходят при сдаче анализа крови натощак за пределы 5,6 и после еды за 7,8, - это уже метаболические нарушения. Критерии ВОЗ таковы, что при уровне сахара два раза натощак 6,1 в разные дни, диагноз сахарного диабета не вызывает сомнения. При уровне сахара крови натощак менее 7,0 ммоль/л, но более 5,6 ммоль/л, для уточнения состояния углеводного обмена необходимо провести глюкозотолерантный тест. Процедура проведения данного теста заключается в следующем: после определения содержания сахара в крови натощак при периоде голодания не менее 10 часов необходимо принять 75 г глюкозы. Следующее измерение уровня сахара в крови производят через 2 часа. Если уровень сахара крови более 11,1, можно говорить о наличии сахарного диабета. Если уровень сахара крови менее 11,1 ммоль/л, но более 7,8 ммоль/л, - говорят о нарушении толерантности к углеводам. При более низких показателях уровня сахара в крови пробу следует повторить через 3-6 месяцев.

ВОПРОС: Как регулировать свой вес при диабете? Светлана Ерошенко, 32 года, Алматы.

ОТВЕТ: Наши пациенты в основном имеют лишний вес. Задача при лечении диабета состоит в снижении веса на 10% от исходного. Уже доказано, что снижение веса на 10% от исходного, это снижение той самой инсулинорезистентности, то есть нечувствительности тканей к сахару, и нормализация метаболических процессов. То есть вес при сахарном диабете должен снижаться, но в разумных пределах. Для этого существует калькулятор массы тела, доктор должен порекомендовать конкретному пациенту, на какое конкретное количество килограммов он должен снизить вес, чтобы его обменные процессы начали работать практически так же, как и у здорового человека.

ВОПРОС:
Какие формы сахарного диабета существуют? В чем их различия? Каково воздействие этого заболевания на организм человека? Александра Котенева, 22 года, Алматы.
 
ОТВЕТ: Диабет I типа. Инсулинозависимый сахарный диабет еще называют диабетом молодых и диабетом худых. Чаще всего он возникает в возрасте до 40 лет. Течение болезни довольно тяжелое и во всех случаях требует лечения с помощью инсулина. Причина возникновения подобного диабета - выработка организмом антител, которые уничтожают клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

Диабет I типа является пожизненным заболеванием и требует постоянного ввода инсулина в организм с помощью шприца или других разработанных для этого устройств. Прием инсулина в таблетках невозможен по причине того, что он разрушается в желудочно-кишечном тракте. Инсулин должен вводиться одновременно с приемом пищи. Необходима строгая диета, из которой исключаются быстро усваиваемые углеводы: сахар, сладости, фруктовые соки, сахаросодержащие лимонады. Для начала сахарного диабета I типа характерно быстрое ухудшение самочувствия и более выраженные симптомы обезвоживания организма. Такие больные нуждаются в срочном назначении препаратов инсулина. Без соответственного лечения может возникнуть угрожающее жизни состояние - диабетическая кома.

Диабет II типа - это инсулиннезависимый сахарный диабет, или диабет пожилых и тучных. Обычно возникает после 40 лет, чаще всего на фоне избыточной массы тела, так как при избыточной массе тела клетки перегружены питательными веществами и потеряли чувствительность к инсулину. Лечение инсулином необходимо не всем больным, причем лечение и дозы может назначать только высококвалифицированный специалист. Первоначально при лечении диабета II типа назначается диета. Далее необходимо следовать рекомендациям врача. Чаще всего рекомендуется медленно снижать вес: по 2-3 кг в месяц до его нормализации, и поддерживать его в течение всей жизни. Если диеты недостаточно, то прибегают к сахаропонижающим таблеткам и, в крайнем случае, к инсулину.


Симптомы у обеих форм диабета одинаковы: частое мочеиспускание и чувство неутолимой жажды, быстрая потеря веса, часто при хорошем аппетите, ощущение слабости или усталости, быстрая утомляемость, неясность зрения: «белая пелена» перед глазами, снижение половой активности, потенции, онемение и покалывание в конечностях, ощущение тяжести в ногах, головокружения, затяжное течение инфекционных заболеваний, медленное заживление ран, падение температуры тела ниже средней отметки, судороги икроножных мышц. При обнаружении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.


Для нормальной работы клеток организма им необходим источник энергии - сахар, из крови он поступает через своего рода «дверцы», которые открывает «ключ» - гормон поджелудочной железы инсулин. Недостаток инсулина не только заставляет клетки «голодать», но и приводит к увеличению невостребованного сахара в крови. В свою очередь, излишний сахар ведет к нарушению обмена жиров и накоплению в крови «плохого» холестерина. При этом на сосудистых стенках формируются атеросклеротические бляшки. Просвет сосудов постепенно сужается, и кровоток в тканях замедляется вплоть до полного прекращения. Наиболее уязвимыми органами являются ноги, мозг, почки, глаза и сердце. Поэтому диабетик должен контролировать свое состояние ежедневно, ежечасно, ежеминутно. И тогда с этим страшным заболеванием можно будет поладить.




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Все о сахарном диабете: первые признаки, причины, лечение САХАРНЫЙ ДИАБЕТ – это заболевание эндокринной системы, которое возникает из-за недостатка инсулина и характеризуется нарушением обмена веществ, и в частности обмена углеводов....

    Поговорим о сахарном диабете Сахарный диабет. Многие из нас, зная о распространенности этого заболевания, даже не представляют, какие опасности на самом деле скрываются за таким привычным словосочетанием. Мол, живут же люди. И выглядят неплохо, и чувствуют себя, судя по виду, хорошо. Все это так, однако, во-первых, сахарный диабет страшен не сам по себе, страшны его осложнения при отсутствии лечения. А во-вторых, нередки случаи, когда на протяжении долгого времени диабет остается «скрытым», т.е. не обнаруженным...

    Диабет будущих мам Здоровье женщины.Все мы имеем хотя бы какое-то представление о том, что такое сахарный диабет и чем он опасен. А вот о гестационном сахарном диабете, или, как его еще называют, - диабете беременных, знают, увы, немногие. А между тем, это серьезное заболевание, помнить о котором должна каждая будущая мама....

    Сахарный диабет — «сладкий» недуг Сахарный диабет – это группа хронических неизлечимых заболеваний эндокринной системы. Они развиваются из-за неспособности клеток усваивать глюкозу, поэтому ее уровень в крови повышается. Подобные изменения в организме связаны либо с нарушением выработки, либо с неправильным использованием инсулина в организме....

    Диабет: как избежать преждевременного старения? Сахарный диабет. Сколько уже о нем сказано! Однако мало кто знает, что это хроническое заболевание эндокринной системы при отсутствии адекватного лечения, помимо множества других осложнений, может существенно ускорить старение организма. О том, почему это происходит и как избежать подобного исхода, если поставлен диагноз «сахарный диабет», мы и поговорим в этой статье....

Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир