Эксперт здоровья » Рубрики » На приеме у врача » Хронический панкреатит – это серьезно!

  Хронический панкреатит – это серьезно!

  Автор: Жаворонкова Л. | 17-05-2015 | Просмотров: 88568 | Комментариев: (15)


Мне поставили диагноз: хроническое воспаление поджелудочной железы; хотелось бы больше знать об этом, а также о лечении и режиме.

Капустина Людмила Николаевна, Алматы


Совсем недавно мне пришлось в качестве эксперта участвовать в разборе случая смерти молодой женщины – врачи просто не успели ей помочь, все развивалось молниеносно. Попала наша пациентка в стационар в плановом порядке для прохождения обычного курса лечения: надеялась сбросить лишние килограммы к лету, а заодно почистить печень и подлечить плохо работающий желчный пузырь. Замучила горечь во рту по утрам и боязнь образования камней. Поступила она вечером, а в 7 часов утра ее не стало. Ночью внезапно возникли сильнейшие боли в подреберье неясной локализации, разлитые, опоясывающего характера. Появилась сухость во рту, запах ацетона, спутанное сознание, заторможенность. Как результат, кома и смерть... Врачи толком даже сообразить не успели, в чем дело! И что же могло привести к такому страшному результату?


Стали анализировать все по порядку, с самого начала, и вот к какому выводу пришли. Наша пациентка на протяжении многих лет страдала хроническим панкреатитом, который никогда не диагностировался, скрываясь под маской очень похожего на него хронического холецистита, и поэтому никогда не лечился. Госпитализировалась больная в терминальной стадии поражения поджелудочной железы, летальный исход в данном случае был неизбежен. Но если бы больная обратилась за помощью раньше, вполне возможно было бы избежать подобной ситуации.

Что такое 
хронический панкреатит?

Это прогрессирующий дистрофически-воспалительный процесс в поджелудочной железе, продолжающийся более 6 месяцев (до этого времени можно говорить об остром панкреатите). Хронический панкреатит приводит к постепенному замещению ткани поджелудочной железы жировой или соединительной тканью, что становится причиной нарушения ее функций. Почему так происходит?


Особое место в развитии болезни принадлежит алкоголю: около 75 % больных хроническим панкреатитом – пьющие люди. В основном это мужчины. При алкогольном панкреатите нарушается работа всех фильтров желудочно-кишечного тракта, происходит неуправляемое попадание сока поджелудочной железы и желчи в двенадцатиперстную кишку, развивается застой и воспаление. Прогноз крайне неблагоприятен: чаще всего клетки поджелудочной железы повреждаются необратимо. У оставшихся 25 % непьющих пациентов причиной хронического панкреатита является вялотекущая желчнокаменная болезнь. Воспаление желчного пузыря может быть спровоцировано заболеваниями желудочно-кишечного тракта, приемом большого количества лекарственных веществ, инфекциями, вирусными гепатитами, свинкой и даже случайными травмами. Однако суть изменений при этом одна – нарушается свободный отток сока поджелудочной железы в желудочно-кишечный тракт из-за сбоя в работе фильтра между железой и двенадцатиперстной кишкой. «Болеющий» желчный пузырь с вялотекущим камнеобразованием словно закрывает этот фильтр на замок, тормозит его работу, закупоривая мелкими камнями желчные протоки и вызывая застойные явления в печени и поджелудочной железе. В результате выработка ферментов поджелудочной железы идет своим чередом, а объем сока внутри железы из-за нарушенного оттока не меняется, что просто вынуждает ферменты, которые не попадают в желудочно-кишечный тракт, переваривать саму ткань поджелудочной железы, необратимо повреждая ее. Застой приводит и к воспалению, и к присоединению вторичной инфекции.

Каковы 
признаки заболевания?

Удивительно, но практически единственным проявлением хронического панкреатита является боль, которая возникает через 1,5 часа после обильного потребления жирной или острой пищи и носит опоясывающий характер. Иногда вместо боли человек может чувствовать «волчий аппетит» – так называемый болевой эквивалент. Однако практически такая же боль сопровождает и хронический холецистит, который в сочетании с горечью во рту, тошнотой, диареей и приступами колик из-за образующихся камней как бы стирает признаки панкреатита. В этом-то и заключается опасность: можно легко «прозевать» панкреатит, последствия которого намного серьезнее последствий холецистита. Поэтому при наличии воспаления желчного пузыря априори нужно думать о панкреатите и, как следствие, о возможном сахарном диабете. Нераспознанный хронический панкреатит может стать причиной эрозии в пищеводе или язвы в желудке, непроходимости двенадцатиперстной кишки или рака поджелудочной железы, гнойных процессов или кровотечения в желудочно-кишечном тракте, скопления жидкости в животе или резкого снижения уровня сахара в крови, а также сепсиса. Возможны даже нервно-психические расстройства: нарушение памяти и интеллекта. Для того чтобы все эти «страшилки» вас миновали, при появлении любых болей в подреберье необходимо незамедлительное всестороннее обследование для установления точного диагноза (от обычных анализов на билирубин и печеночных проб до УЗИ, КТ, холецистографии и селективной ангиографии железы).

Советы специалиста

Хронический панкреатит – дитя чревоугодия, плод любви к жирной, жареной, острой пище и алкоголю. И это в первую очередь должны взять на заметку любители крепких напитков! Если же вы предпочитаете вкусно и плотно поесть, то следующие советы – для вас.


Прежде всего, питание при хроническом панкреатите должно быть дробным и частым (не менее 6 раз в день). Преобладать в рационе должна белковая пища. Исключается все жареное, консервированное, газированное. Допускается все вареное и паровое. Очень хороши домашние напитки, содержащие витамин С: чаи, отвары, настои. Вот примерное дневное меню диеты при панкреатите:


● Натощак: отвар шиповника (кисель из клюквы или компот из апельсина).
● Первый завтрак: овсяная каша на молоке и воде (1:1). Отварное мясо с зеленым горошком. Зеленое яблоко (можно заменить омлетом или гречкой с яйцом всмятку).
● Второй завтрак: салат из кальмаров с яйцом, лимонным соком и отвар шиповника (можно заменить салатом из яблока и морковки, натертых на терке).
● Обед: грибной суп-пюре с картофелем, тушенные в сметане куриные потрошки (сердечки, печень, желудочки) без гарнира. Минеральная вода без газа (можно заменить молочным супом-пюре с картофелем, языком отварным с горошком).
● Полдник: йогурт несладкий с курагой и черносливом.
● Ужин: отварная рыба без гарнира. Творог с молоком (можно заменить овощным рагу и сыром).
● Перед сном: стакан кефира.


На весь день: хлеб белый, черствый – 200 г, масло сливочное – 20 г, сахар – 30 г. Лечить панкреатит нужно настойчиво и долго. Поскольку возможности консервативного лечения хронического панкреатита ограничены и медикаментозные препараты, специфически влияющие на его развитие, практически отсутствуют, основные усилия должны быть направлены на смягчение болей, рациональную диетотерапию, коррекцию внешне- и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы (заместительная ферментная терапия), а также на устранение причин развития панкреатита. Иногда прибегают к оперативному лечению заболевания: если необходимо очистить главный проток железы или удалить в ней пораженные ткани. Выбор метода лечения – прерогатива врача.


Панкреатит – это подтверждение тезиса: мы есть то, что мы едим! Это и печально, и одновременно обнадеживающе: ведь если мы сумели самостоятельно довести себя до болезни, то кто, кроме нас, сможет столь же планомерно достичь обратного результата?




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Лечение панкреатита с помощью трав Доктор природа. Какие травы можно пить при панкреатите? Можно ли вылечиться? Кадыркулова Гульжан Абдрахмановна, г. Алматы. Когда ставят диагноз панкреатит - чаще всего речь идет о хроническом процессе. Острую стадию болезни обычно не замечают: она маскируется под приступы кишечных колик, расстройства пищеварения на почве гастрита, холецистита, язвенной болезни или под пищевые отравления....

    Всего две истории о панкреатите Здоровье женщины. Поджелудочная железа расположена в области передней брюшной стенки, позади желудка, примыкая к двенадцати перстной кишке. Это достаточно крупный эндокринный орган, выполняющий как внутрисекреторную, так и внешнесекреторную функции, который принимает самое непосредственное участие в регуляции жизнедеятельности нашего организма. Живот - анатомическая зона поджелудочной железы, а именно его и захотел «убрать» с помощью вибромассажера наш доктор. Не мудрено, что...

    Трагедии можно было бы избежать... Мы строим планы, получаем образование, влюбляемся, женимся, рожаем детей, мечтаем о будущем, но жизнь во все вносит свои коррективы. И не последнюю роль в этом играют наши привычки. Об этом очень хорошо знают врачи, которые по долгу службы имеют дело с последствиями человеческих пристрастий. В качестве иллюстрации предлагаю вашему вниманию нестандартный клинический случай острого панкреатита. Еще одна история болезни, а вернее – пример беспечного отношения к своему здоровью, из которого...

    С холециститом шутить не стоит! На приеме у врача. Обнаружив у себя первые признаки этого заболевания, человек обычно не придает им особого значения, ссылаясь на то, что временный дискомфорт может быть вызван банальными погрешностями в диете. На самом же деле тупая ноющая боль в области подреберья – это только первый симптом заболевания, которое впоследствии может перейти в желчнокаменную болезнь. «По большей части в возникновении хронического холецистита виноваты мы сами, - считает врач-гастроэнтеролог...

    Как распознать холецистит? В настоящее время холециститом – воспалительным заболеванием желчного пузыря – страдает около 20% взрослого населения. С большой долей вероятности можно утверждать, что это приблизительные данные, поскольку холецистит – самый настоящий притворщик и ловко прячется под «масками» других заболеваний....


№1
Написал: Анастасия 3 августа 2010 15:47


Комментариев: 0

Здравствуйте, как вы объясните присутствие в вашей "диете" грибного супа, тушеных в сметане куриных потрошков, кальмаров с яйцом и омлета- это желание отправить пациента в больницу?
Цитировать    

№2
Написал: Жаворонкова Л. 4 августа 2010 09:09


Комментариев: 2

Речь идёт о хроническом панкреатите, в основе диеты которого лежит дробное (многоразовое) питание, включающее в себя легко усваиваемые белки, жиры и углеводы. Предложенный вариант диеты укладывается именно в эту схему.И грибы, и кальмары, и потрошки - стиммулируют работу желудочно-кишечного тракта не перегружая его, а значит помогают работать и печени и поджелудочной железе. И потом, зачем же воспринимать всё как догму, каждый, кто страдает хроническим панкреатитом знает, что ему можно, а что категорически запрещается. Я не предлагаю Вам есть огромное количество яиц ежедневно, но полностью исключать их из рациона, на мой взгляд, - неразумно, тем более, в виде парового омлета. А что Вы едите каждый день, если не секрет, в период ремиссии заболевания?

--------------------
С уважением, Жаворонкова Л.Н.
Цитировать    

№3
Написал: Анастасия 4 августа 2010 18:34


Комментариев: 0

Спасибо за ответ!
В период ремиссии я  ем овощи, каши, нежирное мясо (как правило птицу), рыбу,супы, фрукты,кисломолочные продукты, хлеб люблю ржаной. 

Стараюсь не есть жирное,жаренное и соленое, не ем сливочное масло, яйца.
Я довольно непритязательный в еде человек, в принципе не очень люблю сладкое и жирное, тем более что, на мой взгляд, диету соблюдать проще, чем выдержать боль при обострении или переедании. 
Цитировать    

№4
Написал: Жаворонкова Л. 5 августа 2010 14:05


Комментариев: 2

Так хорошо, что Вы откликнулись. Давайте разберёмся вместе, что Вас так шокировало в предложенном варианте диеты.

Начнём с грибного супа. Боле диетического варианта супа, я не знаю. Это - отварной белок растительного происхождения в чистом виде, без каких либо добавок. Протёртые грибы и картофель легко усваиваются и плюс ко всему, как я уже писала, стимулируют работу кишечника, что облегчает работу печени и поджелудочной железы.

При хроническом панкреатите вообще рекомендуются протёртые супы, супы-пюре, слизистые супчики и лучше не на мясном , а на овощном или на грибном бульоне. Поскольку мясные бульоны слишком "агрессивыны" для желудочно-кишечного тракта.

Так почему Вас так смутил грибной суп? Может быть, дело в способе приготовления? Теперь несколько слов о кальмарах. Это - тоже диетический продукт, он не только легко усваивается, но и содержит ряд незаменимых веществ, которые только с морепродуктами и поступают в наш организм, а капелька лимонного сока добавляется в салат для вкуса, так же как и яицо. Если Вы обратили внимание, этот салат взаимозаменяем с салатом из яблока и моркови, поскольку такой же лёгкий и не перегружающий ни печень, ни поджелудочную железу.

Ну, а в том, что потрошки диетический продукт, и из нежирного мяса самые-самые нежирные, я думаю, Вас убеждать не надо. Тушатся они в нежирной сметане в небольшом её количестве, можно сметану заменить йогуртом (помните, я уже упоминала о том, что каждый, живущий с панкреатитом, хорошо знает, что ему можно, а что - нет).

Вот если сравнить то, что едите Вы в качестве привычного для Вас рациона с учётом дробность питания, т.е. небольшого разового объёма приёма пищи (говорят, что на тарелке должна умещаться порция, которую можно прикрыт ладошкой), мы практически не увидим различий. То же нежирное мясо, те же супы.

В предложенной диете есть и каши, и рыба. Хочу Вам ещё раз напомнить, что предложенный вариант диеты - это только примерный набор продуктов. Надеюсь, что теперь между нами нет разногласий?

--------------------
С уважением, Жаворонкова Л.Н.
Цитировать    

№5
Написал: Artem_SuslovDoc 5 сентября 2011 14:59


Комментариев: 0

Буду откровенен и говорить только правду! Не обижайтесь пожалуйста. Хватит ЖРАТЬ дамы и господа. Вы стали на столько жирными что на вас противно смотреть. Постоянно едите в фастфудах, ночью. Жрачка 24/7. Вы посмотрите на себя: женщины - жирные бока, жирные ляшки, некрасивая грудь, а мужчины - сплошное сало, у многих уже из-за пуза и "член" то невидно! -"Есть нужно чтобы жить, а не жить чтобы есть!" Спасайте себя от ожирения!
Цитировать    

№6
Написал: Александр 17 сентября 2011 15:45


Комментариев: 0

Спасибо за статью, очень информативно. Скажите, пожалуйста, может ли воспаление поджелудочной железы быть вызвано дискинезией желчевыводящих путей? У меня на УЗИ обнаружили застой желчи и эдакий анатомический "загиб" желчного пузыря, сейчас лечусь, пью прописанные лекарства для поджелудочной и желчегонное. Можно ли как-то самостоятельно стимулировать отток желчи (ну, может, физкультура какая есть для этого)?

Цитировать    

№7
Написал: Анастасия Н. 24 декабря 2011 02:05


Комментариев: 0

Здравствуйте, как вы объясните присутствие в вашей "диете" грибного супа, тушеных в сметане куриных потрошков, кальмаров с яйцом и омлета- это желание отправить пациента в больницу? 

Анна, я во время лечения , составляла диету у своего лечащего врача ( лечилась у Никитиной В.В. на наб. Обводного 86, может быть знаете ее), так вот в моей диете таких продуктов тоже не было,для меня это слишком...загнулась бы сразу) НО, я думаю,все индивидуально)

Главное - врача хорошего найти,который Вам именно все подберет и объяснит))

Мне в свое время очень повезло, поэтому сейчас я могу себе позволить тот же грибной суп))

Цитировать    

№8
Написал: Галина 3 сентября 2012 16:20


Комментариев: 0

Можно ли при хроническом панкреатите кушать, когда нет обострения, йогурт, и если можно, то какой ?

Цитировать    

№9
Написал: максим 2 марта 2013 16:59


Комментариев: 0

Здравствуйте. Узнал о диагнозе и стало жутко - хронический панкреотит, хронический холецистит! Сейчас пребываю в шоке, т.к никогда не задумывался, что мне придется жить по диете №5!

Цитировать    

№10
Написал: Юля 10 января 2014 16:32


Комментариев: 0

на сколько безопасно пользоваться диетой составленной не индивидуально?

Цитировать    

№11
Написал: Ніна 25 апреля 2014 16:31


Комментариев: 0

Чи можна їсти курячу печінку при хронічному панкреатиті?Дякую!!!

Цитировать    

№12
Написал: Светлана 15 июля 2015 00:05


Комментариев: 0

Я не согласна во многом с предложенной диетой, так как сама живу с этим заболеванием более 3 лет .Овсяная каша на молоке и воде. Заведущая отделения больницы, с которой мы общались после моего лечения во время обострения хронического панкреатита запретила молоко, ну на первое время точно. Отварное мясо с зеленым горошком (никаких бобовых, это тоже заведующая мне говорила). Зеленое яблоко (яйцо только добавленное в основное, допустим творожная запеканка или мясное суфле, тоже кстати слова врача!)
Про лимонный сок вообще молчу, даже добавленный чуть-чуть, это катастрофа для моей поджелудочной, сразу загнет и буду валяться несколько дней крючком.

Грибы при панкреатите вообще никогда нельзя, даже во время ремиссии, как съедите, в таком виде же и выйдут, а через 1,5 часа загнет и не разогнет, пока горсть таблеток не выпейте.

Сыр нельзя, как собственно и овощное рагу.
Я советую всем людям, столкнувшимся с этим:
1. меньше нервнячать
2. предерживаться диеты стол №5П
3. по-немногу пробовать разные продукты, например никогда не думала что смогу есть миндаль, сначало 3 орешка попробовала съесть, ничего не заболело, потом , 5 , 7, 10, нашла для себя границу, это 9 орешков в день, но только не каждый день, а раз в неделю, чтобы поджелудочная не перегружалась. К сожалению другие орешки не смогла есть
9. прислушиваться к организму, он знает что можно, а что нельзя!Я например дошла до этого, могу по запаху определить смогу ли я съесть это или нет, так как за 3 года организм запомнил от чего мне было плохо))
10. ни  в коем случае не переедать.

 

Цитировать    

№13
Написал: orenkomp.ru 29 июля 2015 09:02


Комментариев: 0

Из-за хронического панкреатита также может развиться диабет, потому что повреждаются клетки поджелудочной железы, которые производят инсулин.
Цитировать    

№14
Написал: Александр 18 декабря 2015 08:33


Комментариев: 0

Диагностика острого и хронического панкреатита значительно различаются. См. основные статьи, посвященные этим заболеваниям.
Цитировать    

№15
Написал: Светлана 17 июля 2016 12:37


Комментариев: 0

Что такое диета  N5? Что это за диета . Мне недавно поставили этот диагноз, я никак не могу примениться, день  голодаю, затем начинаю снова,  пробую новые диеты и мне опять плохо. 

Цитировать    
Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир