Эксперт здоровья » Рубрики » На приеме у врача » Свобода начинается с движения

  Свобода начинается с движения

  Автор: Максим М. | 26-08-2014 | Просмотров: 14875 | Комментариев: (2)

Свобода начинается с движенияНедаром говорят, что движение — это жизнь. Сходить в горы, в театр, к друзьям, не говоря уже о работе или походе по магазинам — сложно представить наш день без движения. А утренние пробежки по тропинкам, усыпанным первым листопадом, а зажигательные танцы на юбилее у друга, а сборы яблок на даче? Без свободы движения никуда! И даже не хочется думать, что она может быть ограничена. Между тем болезненные, тугоподвижные суставы не только мешают выполнять самые простые повседневные дела, но и значительно снижают качество жизни. Зачастую единственным способом восстановления функциональности конечности является эндопротезирование суставов. Так считает врач травматолог-ортопед высшей категории Центральной городской клинической больницы Андрей Александрович Шин.


ЭЗ: Что же такое эндопротезирование сустава?


— Эндопротезирование — это операция замены больного, изношенного и деформированного сустава на искусственный. Такая операция выполняется в тех случаях, когда консервативные методы лечения уже не приносят желаемого эффекта, и лишь оперативное вмешательство позволяет избавиться от болей в суставе, восстановить его функцию, устранить хромоту и вернуть радость движения. Эндопротезирование суставов с успехом применяется во всех развитых странах с начала 70-х годов ХХ века. Только в США ежегодно проводится более 300 тысяч операций по эндопротезированию тазобедренного сустава.


ЭЗ: Что представляют собой эндопротезы?


— За свою историю конструкция эндопротезов претерпела существенные изменения. Современный эндопротез состоит из высокопрочных и биоинертных металлических и полимерных частей (иногда из керамики), но чаще всего это сочетание металла, керамики и пластика, форма которых в известной степени повторяет форму сустава.


ЭЗ: Каков срок службы эндопротеза?


— Эндопротез, как и любая механическая конструкция, подвержен износу. Срок его службы в определенной степени зависит как от качества самого эндопротеза, так и от нагрузок на него в процессе эксплуатации. Очевидно, что чем большие нагрузки приходятся на протез, тем интенсивнее происходит износ искусственного сустава. Немаловажное значение имеет и вес самого пациента: чем больше вес, тем сильнее износ. Как правило, при соблюдении рекомендаций врача более 95% эндопротезов нормально функционируют в течение 15 лет, а в отдельных случаях — более 20 лет. В настоящее время ведутся активные научные разработки для повышения срока службы эндопротезов.


ЭЗ: Какие осложнения при проведении операции случаются наиболее часто?


— Как любая другая операция, эндопротезирование сустава может сопровождаться развитием осложнений. К счастью, частота их невелика. Существует два наиболее опасных осложнения эндопротезирования: инфекционный процесс в послеоперационной ране и тромбоэмболия. Для предотвращения первого используют противовоспалительную терапию. Важно знать, что риск развития инфекции в некоторых ситуациях может существенно повышаться. Например, если пациент страдает ревматоидным артритом и постоянно принимает гормональные препараты, то риск развития инфекционных осложнений у него намного выше, чем у среднестатистического больного остеоартрозом. Тромбоэмболия легочной артерии — самое тяжелое осложнение эндопротезирования. Причина кроется в том, что после эндопротезирования в организме больного резко повышается способность к образованию тромбов. Однако современная медицина располагает широким арсеналом высокоэффективных лекарств, предотвращающих развитие тромбоэмболии. Всем больным после эндопротезирования вводят специальные лекарства, разжижающие кровь, — антикоагулянты. В результате существенно снижается риск возникновения тромбов и опасность развития тромбоэмболии. Обычно антикоагулянты пациент принимает в течение 2–3 недель после операции.


ЭЗ: Показана ли подобная операция подросткам?


— Это очень серьезная операция, поэтому необходимо, чтобы организм больного был полностью сформирован. Поэтому в подобных ситуациях врачи ждут, когда пациент подрастет. В моей практике самому молодому больному, которому была сделана эта операция, было 23 года.


ЭЗ: Существуют ли противопоказания к эндопротезированию?


— Как и к любой операции, противопоказания есть. В основном это тяжелые патологии сердца, печени, почек и других важнейших органов человека. В любом случае каждый пациент проходит серьезное исследование, сдает много анализов и только после этого принимается решение о проведении операции.


ЭЗ: Через какой период времени после операции больной начинает ходить?


— Как правило, больные начинают ходить при помощи костылей или специальной рамки — «ходунков» — уже на 2–3 сутки после операции. В первые 2–3 дня пациент ходит по палате, за- тем постепенно увеличивает продолжительность прогулок. В течение 10–14 дней после замены сустава больной находится в стационаре. За это время рана заживает, и пациент выписывается домой. К моменту выписки он уже достаточно уверенно ходит с костылями.


ЭЗ: А какая реабилитация необходима дома?


— Дома больной продолжает ежедневно выполнять физические упражнения, которым его обучили в стационаре. Также большинство пациентов продолжает принимать разжижающие кровь препараты, так как риск тромбозов сохраняется еще в течение 3–4 недель после эндо- протезирования. Ходьба с полной нагрузкой на ногу разрешается примерно через 1–1,5 месяца. Общий срок реабилитации зависит от возраста пациента и особенностей эндопротезирования. В среднем он составляет около 3–4 месяцев. После этого большинство пациентов возвращается к нормальной жизни. Хочется отметить, что очень важен позитивный настрой больного на выздоровление.


ЭЗ: Что необходимо исключить в период реабилитации?


— Мы считаем противопоказанными любые электропроцедуры на прооперированную область: электрофорез, магнит, УВЧ, прогревания, грязелечение и т.п. Эти воздействия никоим образом не способны улучшить функционирование искусственного сустава и не должны использоваться в любые сроки после операции.


ЭЗ: Как известно, наибольшее количество операций по эндопротезированию приходится на тазобедренный сустав. Что вы рекомендуете в послеоперационный период в этой ситуации?


— В течение 4–6 недель после операции в области импланта формируется плотная капсула, которая удерживает протез от вывиха. До наступления этого момента остается риск вывиха эндо- протеза. С целью предотвращения такого осложнения пациент в первые 6 недель после операции должен соблюдать следующие ограничения: не сгибать прооперированную ногу в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, лежать в постели только на спине или здоровом боку с подушкой между ног, не поворачивать прооперированную ногу носком стопы внутрь. Как правило, через 6 недель эти ограничения снимаются, и пациент постепенно возвращается к привычной жизни. После эндопротезирования тазобедренного сустава также противопоказано поднятие тяжестей, бег, приседания.


ЭЗ: Чего можно еще ожидать сразу после операции по замене тазобедренного или коленного сустава?


— Пациенту сразу после операции разрешены только ограниченные движения в суставе. Когда он находится в постели, его бедро должно быть приподнято с помощью подушки или специального приспособления, удерживающего сустав в правильной позиции. Больной может получать жидкости внутривенно, чтобы возместить их потерю во время операции. Кроме того, ему обычно устанавливается дренажная трубка в районе операции (удаляется через 24 или 48 часов после операции) и иногда ставится мочевой катетер на время, пока больной не в состоянии сам дойти до туалета. Пациенту после операции обычно назначаются обезболивающие препараты для уменьшения боли и дискомфорта.


ЭЗ: Какие случаются осложнения после эндопротезировании тазобедренного или коленного сустава?


— Наиболее частая проблема, которая может случиться вскоре после пересадки тазобедренного сустава, — это вывих бедра. Поскольку искусственные головка бедра и вертлюжная впадина меньше по размеру, чем естественные, то головка кости может выйти из сочленения в том случае, когда бедро становится в центральную позицию. Наиболее опасной является позиция, при которой колени подтягиваются к грудной клетке.




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Избавьте меня от боли! Красота и здоровье. Травмы, переломы, различные деформирующие артрозы и ревматоидные заболевания не только нарушают двигательную активность человека, но и лишают его сна и отдыха из-за сильной боли, что иногда приводит к необходимости эндопротезирования. То есть - замены больного измененного сустава - бедренного, коленного или локтевого - на искусственный протез. О положительных и отрицательных сторонах эндопротезирования рассказывает заведующий отделением травматологии №2 Центральной...

    Недуг межсезонья: перелом шейки бедра Межсезонье преподносит различные «сюрпризы»: днем вроде бы ярко светит солнце, и с крыш начинает капать, а к вечеру и наутро готов «подарочек» – гололед. Сколько неприятностей скрывает в себе этот нежданный «гость»! В период гололедицы травматологические пункты переполнены пострадавшими: падают все, и молодежь, и старики. Но вот только пожилым людям везет намного меньше: при падении они не успевают сгруппироваться, и получают достаточно серьезные...

    Здоровые суставы - это здорово На приеме у врача. Жизнь - это движение. Но зачастую мы начинаем ценить возможность движения только после того, как ее теряем. С возрастом, как правило, двигаться становится труднее: артрозы, артриты, многие другие заболевания суставов неизменно ограничивают нашу двигательную способность. Но так ли неизбежен этот процесс? И что можно сделать, чтобы вернуть здоровье суставам? - об этом мы сегодня беседуем с врачом-травматологом высшей категории Центра «Авторская медицина» Бериком...

    Лечение гонартроза Гонантроз (или как его еще называют деформирующий артроз, артроз коленного сустава, остеоартроз) – это заболевание коленных суставов, сопровождающегося сильными болями. Первичный гонартроз чаще всего встречается у людей пожилого возраста и напрямую связан с ожирением. Поражает он оба коленных сустава, поэтому его еще называют двусторонним....

    Предпочитаю ходить без костылей! Как я выздоровел. Выбор каждого из пациентов: ложиться на операционный стол или нет. Кинезитерапия, как метод лечения движением, выступает за безоперационные методы лечения. Но и сам основатель этой методики Сергей Бубновский признает необходимость вмешательства хирургического скальпеля при третьей или четвертой стадии заболеваний суставов....


№1
Написал: Джамиля 26 марта 2012 10:21


Комментариев: 0

операции по эндопротезированию суставов делают в НИИТО г.Астана. Отличные результаты!

Цитировать    

№2
Написал: aza 19 июля 2012 17:32


Комментариев: 0

Кто пробовал корейский наколенник с галогеновыми и инфракрасными лампами в Алмате. Продает Лекос Мед в 1-ом микрорайоне напишите.

Цитировать    
Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир