Мочекаменная болезнь - не навреди своему здоровью!

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) - заболевание, которое известно с давних времен. Самый древний камень был найден в мумии, захороненной 7000 лет назад. Еще Гиппократ описывал почечную колику и методы ее лечения. У Авиценны есть работы, посвященные диагностике мочекаменной болезни. Человек, у которого камни в почках, зачастую испытывает сильнейшие боли. Это может быть связано с почечной коликой или же опусканием камня в мочевыводящие пути. Как с этим жить и что делать, чтобы не навредить своему здоровью? Вопросы слишком серьезные. На них отвечает врач-уролог высшей категории Медицинского центра «САНА» Садыков Гусейин Мамедович. Записаться на прием к врачу вы можете по телефонам: 250-22-96, 8-701-788-48-94. E-mail: gusseiin@yandex.ru

Э.З.: Каковы основные причины возникновения мочекаменной болезни (МБК)?
- Это заболевание относится к разряду многопричинных, то есть существует несколько факторов, способствующих камнеобразованию: и наследственный фактор, и питьевой, и диетический, и даже климатический. Но единого ответа на вопрос - почему образуются камни, пока ученые дать не могут.

Э.З.: Что может послужить толчком к развитию мочекаменной болезни?
- Наиболее часто этому заболеванию подвергаются те люди, у которых наблюдается пиелонефрит. Это одна из причин развития мочекаменной болезни. Так называемый песок (мелкие конкременты) в той или иной степени присутствует в организме почти всех людей. Камни в почках образуются лишь в том случае, если появляются провоцирующие факторы. В качестве такого фактора может служить не только пиелонефрит, но и аденома простаты, вследствие которой нарушается нормальный отток из мочевого пузыря. Вторая часто встречающаяся причина - наличие инфекции в моче. В качестве третьей причины выступает нарушение обмена веществ - оксолатного, фосфатного, уратного и т. д.

Э.З.: Каким образом проявляется МКБ?
- Большинство больных до определенного момента могут даже не подозревать, что у них есть мочекаменная болезнь. Когда же камень становится достаточно большим, нарушается отток мочи, закупориваются мочевые протоки, то не заметить заболевание уже практически невозможно. Возникает очень сильная боль. Трудно найти сравнение для этой боли, она сильнее зубной боли и многих других болевых проявлений. В этом случае человек уже просто вынужден обращаться к врачу.

Примерно у 40 процентов больных мочекаменная болезнь диагностируется случайно во время обследования УЗИ. Это достаточно информативный метод, широко применяемый и легко доступный.
Как ни парадоксально, но и маленький камень может вызвать достаточно сильную боль. И в то же время, более крупный камень, который лежит «спокойно» в почке, не нарушая оттока мочи, может не вызывать никаких ощущений.

Э.З.: Какие основные принципы лечения МКБ?
- Для каждого случая выбирается индивидуальная стратегия лечения в зависимости от диагноза и стадии заболевания. Но специалисты всегда в выборе средств исходят из принципа предпочтения наименее травматичного метода лечения, с минимальным количеством побочных эффектов. Конечно, начинаем с консервативных методов лечения. И в первую очередь рекомендуем применять фитотерапию. Она достаточно эффективна на начальных стадиях заболевания, а также в комплексной терапии с использованием антибактериальных препаратов для лечения хронических заболеваний почек и мочевых путей.

Случается даже, что камни размером полтора-два сантиметра растворяются и исчезают. Следующий этап - это лекарственная терапия. Речь идет о препаратах, которые облегчают выход камней - это спазмолитики. На третьем месте - инструментальная терапия. Широко сегодня применяется ударно-волновая литотрипсия, позволяющая дробить камни. Это малотравматичный метод - больной после процедуры может тут же отправляться на работу. Существуют и эндоскопические методы лечения. Допустим, если камень находится в мочеточнике или в мочевом пузыре, то его можно извлечь трансуретральным аппаратом. И на последнем месте стоит открытая операция по удалению камней.

Э.З.: Какое место занимают растительные препараты в комплексном лечении МКБ?
- В последнее время врачи и пациенты все чаще прибегают к помощи фитотерапии. Опыт практической медицины показывает, что разумное сочетание сильнодействующих синтетических средств с фитопрепаратами часто приводит к успешному лечению заболеваний. Особое место в комплексной терапии мочекаменной болезни занимают растительные диуретики. Этот метод тем более ценен, что в значительной степени способствует одновременному лечению и пиелонефрита, практически всегда сопровождающего мочекаменную болезнь.

Э.З.: В чем преимущества растительных препаратов перед синтетическими?
- Во-первых, это отсутствие осложнений и нежелательных побочных эффектов. Во-вторых, широкий простор для маневрирования, который обеспечивается богатым выбором растений, обладающих различными фармакологическими свойствами.

Фитопрепараты, благодаря наличию в их составе различных биологически активных веществ, мягко воздействуют на организм в целом и корректируют измененные функции. Природные биоактивные вещества взаимно дополняют и усиливают друг друга; при этом происходит не просто фитотерапевтическое воздействие на тот или иной орган или систему, но и существенно повышается общая сопротивляемость больного организма. Общность молекулярной структуры и высокая степень родства биологически активных веществ растений и тканей человека позволяет фитопрепаратам тонко воздействовать на определенные этапы метаболизма, не нарушая естественного течения физиологических процессов в организме. Препараты, приготовленные из растений, имеют существенные преимущества перед синтетическими благодаря малотоксичности и возможности длительного применения без заметных побочных явлений. Немаловажным фактором является и доступная цена растительных препаратов.

Э.З.: Каков мочегонный эффект от использования травяных препаратов?
- Большинство растительных препаратов действует многосторонне: кроме мочегонного эффекта, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и болеутоляющее действия, защищая почки, что особенно важно для комплексного подхода в лечении МКБ. Наиболее часто можно встретить растительные препараты в виде отваров и настоев.

Часто пациенты готовят их сами, нарушая рецептуру и режим дозирования. Однако наука не стоит на месте. Сегодня в аптеках появились растительные препараты в виде ПАСТЫ. Данная лекарственная форма позволяет максимально сохранить все целебные свойства растений, имеет приятный вкус и при этом удобна в использовании. Нет необходимости самим готовить настои и отвары, теряя при этом драгоценное время.

Э.З.: Какие камни лучше дробить, а какие можно растворять?
- Камни в мочеточнике хорошо подвергаются дроблению и хорошо выводятся из организма. Это подтверждается многолетней практикой. Большие камни в почках не рекомендуется дробить, так они плохо выводятся - остаются осколки, и они опять начинают расти. Или же образуется так называемая «каменная дорожка», что тоже малоприятно. На сегодняшний день аппараты хорошие и дробятся камни практически любого состава. Растворяются в основном уратные камни.

Э.З.: Как можно эффективно вывести песок из почек и мочевыводящих путей?
- Как я уже говорил, песок присутствует в организме практически любого человека. Здоровый организм с этими нарушениями может самостоятельно справиться. Надо только ему помочь. Для этого следует чаще употреблять различные соки, отвары трав, чаи, то есть регулярно промывать почки и мочевыводящие пути. Если песок уже появился, это сигнал к тому, чтобы насторожиться. Равновесие в организме нарушено, и процесс, оставленный без внимания, может только усугубляться. Мелкий песок можно определить только по анализу мочи, на УЗИ его не обнаружить. В этом случае будет уместен прием фитопрепаратов, но под контролем врача. Дело в том, что подбор препарата зависит от состава камней и песка. Для этого необходимо пройти анализ на уреозную активность мочи, который показывает - каких солей в организме больного больше, какова скорость кристаллообразования и камнеобразования. В соответствии с этим подбираются и фитопрепараты, и индивидуальная диета. При оксолатной моче - щелочная диета, при уратной - кислая диета.

Э.З.: В чем заключается профилактика хронических заболеваний почек?
- Совершенно очевидно, что болезнь проще предупредить, чем потом ее лечить. Если же заболевание уже появилось, то желательно диагностировать его на ранней стадии. Поэтому люди, которые обеспокоены состоянием своего здоровья, должны регулярно обследоваться: делать общий анализ мочи, раз в год проходить УЗИ-обследование. Очень информативный анализ - бакпосев мочи. Даже у внешне здорового человека путем этого анализа можно выявить отклонения от нормы, которые требуют соответствующего лечения. Если показатели будут выше определенного титра, что свидетельствует о наличии инфекции, необходим подбор антибиотиков с целью санации мочи. То есть это тоже профилактическая мера МКБ.