Эксперт здоровья » Рубрики » Здоровье женщины » Эндометриоз – откуда он взялся?

  Эндометриоз – откуда он взялся?

  Автор: Иноземцев О. | 9-02-2015 | Просмотров: 3243 | Комментариев: (0)

На приеме у гинеколога – женщина в возрасте «чуть за 40», с единственной жалобой на невозможность иметь детей, то есть бесплодие. После осмотра и ряда дополнительных медицинских обследований выясняется, что у женщины одно из «загадочных» заболеваний – эндометриоз. И бесплодие при эндометриозе, действительно, бывает единственной причиной для визита к гинекологу.

Загадки эндометриоза

Эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, которое характеризуется появлением элементов слизистой оболочки матки (эндометрия) в тех местах, где в норме их быть не должно: в толще мышечной оболочки матки (миометрии), в яичниках, в прямой кишке, на брюшине, в мочевом пузыре, в маточных трубах. И что характерно, клетки эндометрия сохраняют функциональную способность и в «чужих» органах.


Эндометриоз зачастую встречается у женщин после 40 лет и по распространенности занимает третью позицию среди гинекологических заболеваний (первые места в этом списке принадлежат воспалительным заболеваниям и миоме матки). Замечено, что эндометриоз чаще развивается у нерожавших женщин.


Загадочным эндометриоз считается по ряду причин: не совсем понятно, как эндометриоидные участки попадают в разные органы, почему они сохраняют свою функциональную активность и т. д. Над поиском ответов на эти вопросы ученые бьются много лет, и пока безрезультатно. Специалисты склоняются к существованию мультифакториальной теории возникновения эндометриоза.

В чем причина развития эндометриоза?


Причину возникновения эндометриоза можно установить не всегда. Вот список нескольких, наиболее распространенных:


1. Сбой гормонального фона. Установлено, что у женщин, в крови которых повышен уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), эндометриоз развивается намного чаще.


2. Роль генетических (наследственных) факторов. У женщин, в семьях которых близкие родственницы болели эндометриозом, риск его развития выше, чем у тех, в чьих семьях такого не было. Подобный вид эндометриоза даже называют семейным.


3. Сбой в иммунной защите. Если иммунная система женщины сильна, то эндометриоидные элементы, даже если они вышли из матки, не попадут в другие органы – их «обезвредит» иммунная система. А если у женщины слабый иммунитет, эндометриодные клетки разносятся по организму и начинают разрастаться.


4. Нейроэндокринный дисбаланс. Нарушения в этой сфере возникают при неправильном питании, частых стрессах, инфекционных заболеваниях половых органов, заболеваниях желез внутренней секреции.


5. Имплантация эндометриоидных элементов в результате ретроградной (обратной) менструации. В результате эндометриоидные клетки заносятся в другие органы. К этой группе относятся и случаи заноса элементов эндометрия при операциях, например, при кесаревом сечении.

Что способствует возникновению эндометриоза?


Риск возникновения эндометриоза велик при частых абортах, хирургических операциях на органах малого таза (кесарево сечение), воздействии неблагоприятной экологической обстановки, использовании внутриматочных контрацептивов (спираль), лишнем весе, воспалении матки и придатков (эндометриты, аднекситы).

Классификация эндометриоза


Эндометриоз может быть разной локализации:



1. Внутренний эндометриоз, или аденомиоз, который поражает тело матки (ее мышечные слой). Наиболее распространен.
2. Наружный эндометриоз, при котором изменения развиваются в яичниках, шейке матки, маточных трубах, влагалище.
3. Генитальный эндомериоз, поражающий наружные половые органы.
4. Экстрагенитальная форма, развивающаяся вне матки и придатков, то есть в других органах (кишечник, мочевой пузырь).

5. Сочетанная форма.


 

При внутреннем эндометриозе (аденомиозе) выделяют 4 степени:

 

1-я степень – с поражением 1/3 мышечного слоя.

2-я степень – с поражением 1/2 мышечного слоя миометрия.

3-я степень – с поражением всей толщины мышечной оболочки матки (миометрия).
4-я степень – с распространением на другие органы.

Как проявляется эндометриоз?


Жалобы больных при эндометриозе могут полностью отсутствовать, или же быть незначительными. Самые характерные проявления частой формы эндометриоза – аденомиоза – можно классифицировать в следующие группы:


1. Боль различной интенсивности, которая локализуется внизу живота и в пояснице. Обычно болевые ощущения появляются перед или после менструации, и иногда требуют приема обезболивающих средств. Боль может усиливаться при половом контакте (диспареуния), при дефекации.


2. Нарушения в менструальном цикле. За 2–3 дня до или через 3–4 дня после менструации появляются мажущие выделения коричневого цвета. Характерно удлинение месячных и увеличение количества менструальной крови.


3. Бесплодие – симптом, который может быть единственным при эндометриозе. Эту форму эндометриоза называют бессимптомной.


4. Интоксикационные симптомы: тошнота, повышение температуры тела, слабость, лейкоцитоз и высокие показатели СОЭ в анализах крови.

Можно ли забеременеть при эндометриозе?

Распространено такое мнение, что при наличии у женщины эндометриоза беременность наступить не может. Это не совсем верно. Бесплодие при эндометриозе не абсолютное, т. е. вероятность забеременеть просто снижается. Забеременеть при эндометриозе вполне возможно, но вот выносить эту беременность достаточно сложно. И очень часто беременность при эндометриозе заканчивается самопроизвольным выкидышем. А если «фортуна улыбнулась», и беременность все-таки наступила, то женщине необходимо строго соблюдать все предписания врача. Если вовремя начать лечение эндометриоза (аденомиоза), то в 15–50% случаев через полгода–год вполне возможно наступление беременности.

Лечение эндометриоза

Тактика лечения должна зависеть от возраста женщины, тяжести заболевания, локализации эндометриоза, от наличия сопутствующего бесплодия.


Методы лечения:


- Консервативное лечение предполагает применение медикаментов: гормонов (гестагены, эстроген-гестагенные средства, антигонадотропные препараты, агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов), противовоспалительных средств, анальгетиков, спазмолитиков.


- Хирургическое лечение. Если консервативная терапия неэффективна, применяют органосохраняющие хирургические операции, при которых удаляются только эндометриоидные элементы, а сам орган (матка, придатки и т. д.) сохраняется. Это щадящий тип операции. Радикальная хирургическая операция подразумевает удаление матки и яичников. Она применяется у пациенток старшего возраста, когда репродуктивная функция не важна.


- Комбинированная терапия – сочетание медикаментозного и оперативного лечения.

Если эндометриоз 
не лечить?


Нелеченый эндометриоз может привести к развитию бесплодия, спайкам в брюшной полости и в области малого таза, к анемии вследствие постоянных кровопотерь, к развитию кист яичника, к озлокачествлению (малигнизации) процесса.




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Чем опасен эндометриоз? Если женщине ставится диагноз эндометриоз, то ее шансы забеременеть резко снижаются, а вот вероятность выкидыша увеличивается. Этим он и страшен для большинства женщин. Однако и в такой ситуации можно многое изменить....

    Почувствуйте разницу Здоровье женщины. Среди множества заболеваний женской половой системы есть два, названия которых очень схожи между собой - это эндометрит и эндометриоз. Путают эти заболевания еще и потому, что причины, их вызывающие, - близнецы-братья. Чаще всего это: осложненные аборты, диагностические или лечебные внутриматочные манипуляции, внутриматочные контрацептивы, воспалительные заболевания женской половой сферы, нарушения менструального цикла, вредные привычки.  ...

    Киста и воспаление яичников - то, что вы хотели знать… Здоровье женщины. Киста яичника - это доброкачественное образование, заполненное жидким содержимым. Обычно кисты появляются у женщин до начала климактерического периода и часто протекают без особых симптомов....

    Можно ли избежать операции? Здоровье женщины. Мне 52 года. Климакса нет. В марте мне удалили полип цервикального канала. В конце апреля на УЗИ обнаружили миому матки и кисту левого яичника. Гинеколог сказал, что будет наблюдать за месячными и кистой и если начнется климакс, есть надежда, что миома рассосется. В противном случае ее нужно будет удалять. Месячные, как назло, продолжаются, климакс где-то затерялся. Может, это все из-за полипа? Сильно боюсь операции! Подскажите, пожалуйста, может ли измениться моя ситуация,...

    Внематочная беременность По некоторым данным, первое упоминание о внематочной беременности (ВБ) приходится на XI век. С тех самых пор и до недавнего времени эта патология означала верную смерть женщины. Сегодня хирурги уже проводят успешные операции, но врачей тревожит тенденция к увеличению частоты случаев ВБ. Именно поэтому каждой женщине важно узнать, что приводит к ВБ и как защитить себя от ее грозных последствий....

Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир