Анатомия поджелудочной железы
Поджелудочная железа расположена в области передней брюшной стенки, позади желудка, примыкая к двенадцати перстной кишке. Это достаточно крупный эндокринный орган, выполняющий как внутрисекреторную, так и внешнесекреторную функции, который принимает самое непосредственное участие в регуляции жизнедеятельности нашего организма. Живот — анатомическая зона поджелудочной железы, а именно его и захотел «убрать» с помощью вибромассажера наш доктор.
Не мудрено, что он поневоле затронул при этом «интересы» эндокринного органа. В результате была нарушена регуляция всех обменных процессов человеческого организма, питание самой железы и ее «соседей», а заодно и секреция сока pankreas, содержащего пищеварительные ферменты. А поскольку характер у железы серьезный, то она отреагировала немедленно.
В норме ферменты pancreas неактивны и не повреждают саму железу. Выделяя около двух литров пищеварительного сока в день, она остается в полном покое и вяло «наблюдает» со стороны за перевариванием пищи. Но при травмировании железа отекает, увеличивается в размерах, сдавливает окружающие ее кровеносные сосуды, перекрывает доступ сока в пищеварительную систему.
В результате панкреатический сок скапливается в поджелудочной железе, вызывая необратимые изменения, вплоть до некроза. Надо знать о том, что поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. Если травмируется головка, то в процесс вовлекается двенадцатиперстная кишка, если задевают тело железы, реагирует система воротной вены и брюшная аорта, ну а если задет хвост — дает о себе знать селезенка. В нашем случае настойчиво травмировали всю железу, поэтому и ответ был такой сильный и неожиданный. Правда, за несколько дней до приступа доктор отметил про себя нестойкие, разлитые боли в районе пупка, но значения им не придал. А зря!
Симптомы острого панкреатита
Они совершенно не изменились за два столетия. Впервые диагностировали острый панкреатит в 1842 году, но описанная тогда симптоматика и сегодня помогает врачам ставить правильный диагноз: после периодически возникающих болей в области пупка нечеткой локализации больной начинает жаловаться на тупую, нарастающую по интенсивности боль опоясывающего характера. Она настолько сильна, что очень часто приводит к шоковому состоянию. Больной просто не может найти себе места, присоединяются тошнота и рвота, сухость во рту. Рвота на фоне интоксикации может быть неукротимой, вызывая обезвоживание организма.
Появляется вздутие живота, икота, цианоз лица. В зависимости от степени поражения железы, существует несколько вариантов тяжести развития процесса: от легкого до молниеносного, приводящего к летальному исходу. Поэтому лечение должно быть немедленным, стационарным и чаще всего хирургическим, с иссечением очагов поражения. Только так можно предотвратить распространение процесса. Именно это и случилось с нашим доктором: его успешно прооперировали, и после реабилитационного периода он приступил к работе.
История вторая: «беременный» панкреатит
На второй неделе послеоперационной трудовой деятельности к нашему доктору в отделение патологии беременных привезли пациентку с симптомами, в которых он, наученный горьким опытом, без труда распознал «свой» острый панкреатит. Интенсивные боли опоясывающего характера, тошнота, сухость во рту и синюшный носогубной треугольник. Ситуация вырисовывалась не простая, поскольку возникновение острого панкреатита у беременных до 12 недель может стать причиной прерывания беременности, а острый панкреатит в сроки более 36 недель — требует досрочных искусственных родов. Времени на раздумья не было.
Пациентку мучила настолько интенсивная боль, что шансов на решение вопроса консервативными методами не оставалось.
Но как спасти ребенка? Доктор принял единственное верное решение — кесарево сечение. Не прошло и часа, как новорожденный малыш благополучно появился на свет. Маму же пришлось оперировать дальше с помощью вызванной на помощь выездной бригады хирургов-гастроэнтерологов. История с нашей второй героиней закончилась благополучно — операция прошла так быстро и без осложнений, что у пациентки даже не пропало молоко и она смогла самостоятельно кормить ребенка.
Причины панкреатита у беременных
Острый панкреатит у беременных развивается довольно редко, и постановка диагноза в этом случае чаще всего связано с заболеваниями желчного пузыря. Толчком к развитию острого панкреатита может стать и регулярное употребление диуретиков, ведь у беременных очень часто встречаются отеки. Нельзя не упомянуть различные инфекции и другие хронические заболевания внутренних органов.
Однако существуют несложные правила, которые предупреждают возникновение острого панкреатита. Вот они:
• грудное вскармливание и укрепление иммунитета у детей;
• в обязательном порядке — профилактические прививки с целью предупреждения заболеваний тяжелыми формами инфекций;
• рациональное питание с детского возраста, ограничение суточного рациона взрослого человека 20-40 граммами жира;
• ежедневное закаливание, гимнастика по утрам;
• хороший сон, антистрессовые прогулки на природе;
• исключение злоупотребления алкоголем и курением;
• рациональное использование медикаментов под контролем врача;
• профилактика тупых травм живота (!!!);
• своевременное санирование очагов хронической инфекции в организме;
• профилактика заболеваний желудочно-кишечного тракта.
