Я замужем 8 месяцев, но не могу забеременеть. У меня остроконечные папилломы. Врач направил меня на прижигание, в течение 3 месяцев я принимала лекарства, применяла наружные препараты. Но через месяц после лечения папилломы снова стали появляться, а недавно я обнаружила их у мужа. Если я забеременею, то уже не смогу снова лечиться 3 месяца. Врач сказала, что у меня в крови вирус. Мы так мечтаем о детях! Неужели, правда, этот вирус неизлечим?
Назия
На вопрос читательницы отвечает заведующая поликлиникой Алматинского Центра репродукции человека Лилия Григорьевна Баймурзаева:
— Заболевания, вызванные папилломавирусами (вирус папилломы), широко распространены в мире. Вирусом папилломы заражены от 70 до 95% людей репродуктивного возраста. Существует более 100 различных типов папилломавируса, 34 из них поражают мочеполовые органы. Остальные поражают слизистые оболочки гортани, ротовой полости, прямой кишки. Большие родинки или бородавки — также проявление папилловирусов. Внешне остроконечные папилломы напоминают цветную капусту: небольшая шляпка на ножке размером 2-6 мм.
Папилломы, или, как их еще называют, кондиломы — не только эстетическая проблема. Кондиломы в мочеиспускательном канале вызывают затруднения при мочеиспускании. Однако самое тревожное то, что некоторые виды вируса способны спровоцировать онкозаболевания шейки матки у женщин.
В каждом человеке живет вирус, затаившись до поры до времени. Его место проживания — кожа и слизистые оболочки органов. Количество вируса в организме зависит от иммунитета человека, чем сильнее иммунитет, тем меньше вирусов уживается в организме. Стоит иммунной системе слегка сдать позиции, вирус начинает активно размножаться и проявлять себя во всей «красе». Вирус меняет структуру клеток, они начинают разрастаться и появляются остроконечные кондиломы. Как правило, сразу несколько кондилом. Иногда они могут вырасти в течение всего нескольких часов.
Пути заражения
Папилломавирусы передаются только от человека к человеку. Основной способ заражения вирусами папилломы — половой путь, при этом даже презерватив не гарантирует безопасности. Новорожденные инфицируются при родах. Но поскольку вирус способен некоторое время сохранять свою жизнеспособность в отшелушивающихся клетках кожи, в некоторых случаях заболевания могут передаваться и контактно-бытовым путем через повреждения кожи.
Инкубационный период заболевания может продолжаться от 3-х месяцев до нескольких лет. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое течение, клинические проявления наблюдаются только у 5% инфицированных. Человек может быть заражен одновременно несколькими типами папилломавирусов. Факторами риска инфицирования для взрослых являются число половых партнеров, курение, длительное применение оральных контрацептивов.
Из-за того, что внутри кондилом кровеносные сосуды отсутствуют, питание их нарушено, кондиломы могут самопроизвольно отмирать и отпадать. В некоторых случаях самоизлечение происходит от 6 месяцев до 2 лет, но чаще их приходится удалять имеющимися медицинскими способами.
Как избавиться от «цветной капусты»
Сегодня в разной степени применяется 5 основных видов лечения кондилом: криодиструкция, термокоагуляция, химическая коагуляция, лазерная диструкция, радиохирургия.
Криодиструкция
— прижигание жидким азотом. Под действием низкой температуры кондиломы разрушаются и отпадают. Это самый дешевый метод, он не требует специального оборудования или дорогих препаратов. Но от врача требуются аккуратность и опыт, чтобы не сжечь близлежащие ткани. Однако этот метод считается устаревшим и применяется все реже.
Термокоагуляция
— сжигание кондилом высокими температурами. Проводиться процедура должна под местной анестезией, так как очень болезненна. Прижженная кондилома сгорает, на ее месте образуется струп, который в течение нескольких дней отпадает, оставляя после себя чистую кожу или слизистую. При использовании этого метода от врача также требуются определенные навыки, если пережечь место, где расположена кондилома, то после лечения может остаться оспина. Этот метод тоже недорогой.
Химическая деструкция
— кондиломы обрабатываются специальными препаратами, разрушающими их ткань. В составе большей части таких препаратов — концентрированная азотная кислота. На фармацевтическом рынке представлено много препаратов для химической деструкции кондилом. Некоторые из них могут использоваться только медиками-профессионалами, но есть и такие, которые пациент может применять самостоятельно. При этом «домашние» препараты менее эффективны, чем «профессиональные». Обычно бывает достаточно 2-3 процедур. Даже при попадании на здоровые ткани препараты, как правило, не оставляют рубцов. После чего в течение нескольких дней происходит заживление, на месте не остается никаких следов. При хорошей эффективности и безопасности метод достаточно недорогой.
Лазерная деструкция
— обработка кондилом хирургическим лазером. После обработки ткань кондилом разрушается, сначала образуется корочка, после отпадания которой на месте остается здоровая кожа или слизистая. Метод считается эффективным и безопасным. Но из-за дорогостоящего оборудования довольно недешев.
Радиохирургия
— удаление кондилом с помощью радиоволн. Узконаправленным пучком радиоволн высокой частоты производится разрез ткани новообразования. Радиохирургию называют самой современной и безопасной технологией хирургии. При этом методе воздействие на окружающие ткани сведено к минимуму. При нем исключено образование рубцов, заживление проходит быстро. Недостаток метода — высокая стоимость процедуры из-за того, что здесь используется очень дорогостоящее оборудование, которое не каждая клиника может себе позволить. По этой же причине метод доступен не всем слоям населения.
Однако лечение сводится не только к удалению самих кондилом, необходимо также снизить количество вирусов в организме, чтобы свести риск появления новых кондилом к минимуму. Самое основное на этой стадии — укрепление иммунитета пациента. Это отдельный курс лечения. Тем не менее, полностью убивать вирус современная медицина еще не научилась, речь идет о сокращении популяции и переводе ее в скрытое состояние. Имеющиеся в продаже гели, спреи рекомендуются тем пациентам, у которых кондиломы уже были удалены.
Можно ли предотвратить заражение папилломавирусом?
До 82% женщин заражаются ВПЧ в течение первых двух лет после начала половой жизни. Даже при одном партнере 20% женщин заражены вирусом. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам после начала половой жизни проходить гинекологический осмотр хотя бы раз в год. В арсенале медиков есть вакцина, предотвращающая возникновение рака шейки матки, вызванного вирусом папилломы.
Важной частью профилактики ПВИ является санитарно-просветительная работа среди подростков, которые только начинают половую жизнь.
Среди наиболее действенных и простых методов предупреждения инфицирования вирусом папилломы человека, ВПЧ, является использование контрацепции при половых контактах с новыми партнерами, а также предварительное всестороннее обследование половых партнеров перед началом регулярной половой жизни. Если у одного из партнеров когда-то были кондиломы, то периодически диагностику придется проходить обоим.
