Гастрит, язва и прочии заболевания органов пищеварения
Когда мы слышим фразы «мне это есть нельзя, у меня гастрит», «язва мучает», то представляем себе абсолютно взрослого сформировавшегося человека. Но если речь идет о подростке, то это как-то не укладывается в голове. Хотя объяснение находится легко: подростки зачастую питаются на бегу — не едят вовремя и горячее, перекусывают каким-нибудь бутербродом, запивают газированными напитками. Но оказывается, что и дети до 10 лет страдают гастритами, язвенными болезнями, панкреатитами и прочими заболеваниями органов пищеварения. Первая реакция человека со стороны: «Мать чем-то не тем кормит!» Так ли это? Объясняет доктор медицинских наук, врач высшей категории Научного Центра педиатрии и детской хирургии МЗ РК Карсыбекова Ляйля Мауленовна.
Объясняет доктор медицинских наук
Моему сыну два года. Почти всегда после того как он поест или попьет, хватается за животик и плачет. Какие анализы надо сделать, чтобы понять, в чем дело? Читатель газеты «Эксперт здоровья»
Боли в детском возрасте, возникающие сразу после еды и не зависящие от того, какую пищу принимал ребенок, скорее всего, свидетельствуют о наличии нарушений функционального характера. Но для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти обследование — обратиться к педиатру или же к детскому гастроэнтерологу.
Э.З.: Что такое нарушение функционального характера?
Это когда воспалительного процесса в органе еще нет, а есть только нарушение его функции. Органы пищеварения — рабочие органы, и очень большая часть их работы — сокращение, моторика, переваривание. Боли функционального характера бывают связаны с сильным стрессом и с сопутствующей неврологической патологией, с аллергическим процессом, с глистными инвазиями — потенциальных причин очень много. В отдельных случаях это может быть связано с неправильным питанием. Но в любом случае, если болит живот, необходимо обращаться к врачу.
Э.З.: Правда ли, что гастрит у детей бывает из-за того, что родители неправильно кормят ребенка?
Причин возникновения хронического гастрита также очень много. Главный фактор — это хеликобактерная инфекция. Чтобы она себя проявила, нужны соответствующие условия. На первом месте стоит нерациональное питание: еда всухомятку, употребление пищи и напитков с красителями, ароматизаторами, консервантами, всевозможные фаст фуды, питание не по возрасту, не по режиму.
Э.З.: В скольких процентах случаев причиной возникновения гастрита является именно хеликобактерная инфекция?
Считается, что 2/3 населения земного шара имеет эту бактерию. Причиной развития гастритов в 80% случаев является хеликобактер. Практически все случаи возникновения язвенной болезни связаны с действием хеликобактера. Есть, конечно, язвы желудка, которые являются следствием приема аспирина или гормональной терапии, но это случается гораздо реже. Язва же двенадцатиперстной кишки практически в 100% случаев вызывается хеликобактерной инфекцией.
Э.З.: Может ли недостаток в пище микро- или макроэлементов спровоцировать возникновение гастрита?
Конечно. Организм недополучает необходимые ему микроэлементы и витамины, развивается гиповитаминоз. В результате нарушается трофика желудочно-кишечного тракта, и слизистая желудка становится более уязвимой.
Э.З.: Могут ли заболевания других органов пищеварения спровоцировать возникновение гастритов?
Могут, потому что их работа — это сопряженный процесс. Это как фабрика. Один процесс плавно перетекает в другой. Поэтому желудочно-кишечный тракт должен работать очень слаженно.
Есть еще так называемый химический гастрит. Причиной его возникновения является заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. Желчь — очень агрессивный фактор. Она вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Такое заболевание называется рефлюкс-гастрит, или гастрит типа С.
Э.З.: Излечивается ли гастрит у детей до достижения ими взрослого возраста или же это хронический процесс?
Острые гастриты, связанные с отравлениями, при соответствующем лечении излечиваются быстро и полностью. Прочие гастриты считаются хроническим заболеванием. Если грамотно провести эрадикацию, т.е. уничтожение хеликобактерной инфекции, то морфологическое строение клетки слизистой оболочки желудка полностью восстанавливается. В этом случае можно говорить о выздоровлении от хронического гастрита.
Э.З.: Как влияет заболевание печени на общее развитие ребенка?
Одна из основных функций печени — дезинтоксикационная. Печень усиленно работает при любых интоксикациях. К счастью, печень имеет достаточно большие размеры и легко регенерируется (восстанавливается), особенно в детском возрасте. Длительные или тяжелые поражения печени, естественно, отражаются на развитии ребенка — его росте, весе, обменных процессах в организме.
Тяжелые поражения печени часто сопровождаются печеночной энцефалопатией, когда из-за нарушения обезвреживающей функции печени токсины проникают в головной мозг, тогда наблюдается симптоматика уже неврологического плана.
Реже у детей встречается врожденная патология печеночных и желчных протоков в виде атрезии (заращения). К сожалению, такие дети без лечения погибают достаточно рано, так как быстро развивается цирроз печени. Единственное лечение в данном случае — это пересадка печени.
Э.З.: Какой метод диагностики печени наиболее достоверный?
Самый распространенный и доступный метод — ультразвуковое обследование. В любой поликлинике можно пройти биохимическое исследование крови на определение «печеночных проб» — АЛТ, АСТ, ЩФ. В специальных лабораториях определяют маркеры гепатитов. При более сложной патологии или для уточнения диагноза используются дополнительные методы исследования, такие как компьютерная томография, магнитно-ядерный резонанс и так далее.
Э.З.: Эффективны ли для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей травы или травяные препараты?
Да, в таких случаях травяные препараты широко применяются и обеспечивают хороший эффект. Дело в том, что лекарственные растения, в отличие от химических препаратов, обладают разнонаправленностью действия. При заболеваниях печени растительные препараты оказывают комплексное воздействие — гепатопротекторное, спазмолитическое, антиоксидантное, желчегонное. Они могут применяться и как основная терапия, и в комплексе, совместно с другими методами лечения.
Э.З.: При дискинезии желчевыводящих путей обязательно ли назначать лекарственные препараты или можно обойтись только диетой?
Правильное современное название этого заболевания — дисфункция желчного пузыря. При этом заболевании стенки желчного пузыря не изменены, состав желчи не нарушен. Иногда достаточно соблюдения правильно подобранной диеты, чтобы отрегулировать функцию желчного пузыря. Когда этого не достаточно, рекомендуется фитотерапия.
Надо отметить, что функциональные нарушения занимают большую долю в общем списке заболеваний органов пищеварения по сравнению с различными органическими заболеваниями (инфекции, химическое воздействие и т.д.). В случае длительного негативного воздействия повреждающего фактора на органы пищеварения происходит сбой в их работе и через какое-то время начинается воспалительный процесс, т.е. в них происходят органические изменения. Чтобы определить причину функциональных нарушений, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Э.З.: Как часто заболевания органов пищеварения у детей и подростков возникают из-за стресса?
Трудно отделить влияние стресса от других причин в развитии заболеваний органов пищеварения. Стресс воздействует на весь организм в целом — нарушается гормональная регуляция, снижается иммунная защита, а в самом желудке нарушается равновесие в выработке факторов защиты и факторов агрессии. Соляная кислота действует агрессивно. Когда ее много, появляется изжога и боль. Выделение слизи защищает желудок. Когда нарушается равновесие между этими двумя факторами, микроорганизмы начинают размножаться и вызывать воспалительный процесс. Хеликобактер — это главная причина язвенной болезни и гастрита, но именно стресс провоцирует нарушение баланса в пищеварительной системе, что зачастую приводит к развитию болезни.
Э.З.: В каком виде лучше всего давать ребенку лекарства?
Для детей младшего возраста разрабатываются специальные лекарственные формы в виде водного раствора или сиропа. Кроме того, приятный вкус сиропа обеспечивает его популярность у детей.
Э.З.: Можно ли давать спиртосодержащие лекарства детям?
Нежелательно. Хотя в лекарстве и содержится минимальное количество спирта, но чем меньше ребенок, тем больше вероятности, что спирт вызовет негативные реакции в его организме. Кроме того, спирт вызывает повышенную выработку соляной кислоты. Поэтому нежелательно давать ребенку лекарства на спиртовой основе.
