Эксперт здоровья » Рубрики » На приеме у врача » Группы риска в онкологическом скрининге

  Группы риска в онкологическом скрининге

  Автор: Жаворонкова Л. | 15-01-2014 | Просмотров: 3319 | Комментариев: (0)

Группы риска в онкологическом скрининге

Диагностика раковых заболеваний

Ранняя диагностика любых заболеваний является трудно выполнимым условием, поскольку многие недуги, в том числе и злокачественные новообразования, подолгу безболезненно прячутся в организме человека. Поэтому каждому из нас следует внимательнее относиться к себе, тем более если мы входим в так называемые группы риска. Что же это за группы, и кто из нас обязан более ответственно относиться к своему здоровью?

 

Во-первых, все, кто работает на вредном производстве или живет в экологически неблагополучных районах. Во-вторых, курильщики. В-третьих, те, кто имеет наследственную предрасположенность к тому или иному заболеванию. И наконец, те, у кого есть длительно существующие хронические воспалительные процессы и травмы, которые медики склонны расценивать в качестве предраковых состояний.

 

Усугубляют ситуацию особенности образа жизни: чрезмерное увлечение алкоголем, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и некорректное репродуктивное поведение, то есть безответственная сексуальная жизнь, приводящая к неоправданно большому количеству родов или абортов. Кроме того, к отрицательным моментам следует отнести производственные и бытовые канцерогены, постоянные стрессовые ситуации и стойкую депрессию.

Гормоны как фактор риска

Бытует мнение о том, что в группу риска входят и женщины, пользующиеся гормональными контрацептивами. Не в последнюю очередь именно поэтому из пяти российских женщин только одна предохраняется от нежелательной беременности с помощью противозачаточных таблеток, а аборт в нашей стране является довольно популярным способом регуляции рождаемости. Негативной репутацией гормональные противозачаточным средства обязаны самым первым препаратам, которые обладали массой побочных эффектов и вызывали частые осложнения из-за большого содержания синтетических аналогов гормонов в таблетке. В препаратах нового поколения их в 50 раз меньше!


Однако, действительно, гормонотерапия при неправильном использовании может стать причиной предрака. Правда, в случае гормональных противозачаточных таблеток эта возможность ничтожна. Но чтобы не случилось беды, важно правильно подобрать контрацептив, а любое гормонально вмешательство осуществлять под строгим контролем врача.


С группами риска работает онкологический скрининг, состоящий из трех этапов:
● обнаружение «слабого звена» в организме человека;
● консультация онколога;
● лечение выявленного заболевания с последующим динамическим наблюдением за пациентом.


Смысл онкоскрининга заключается в том, чтобы путем специальных анализов и обследований найти самые первые, зарождающиеся опухолевые клетки и удалить их прежде, чем разовьется рак.


Любой скрининг разбит на этапы. Вот, например, скрининг рака шейки матки впервые проводят через три года после первого сексуального контакта или, если такового не произошло до этого возраста – в 21 год. А дальше – ежегодно до 65-летнего возраста. Регулярность скрининга обеспечивает надежную защиту женщины.

Скрининг рака шейки матки

Считается, что эффективно построенная скрининговая программа предотвращает 8 из 10 случаев рака шейки матки. Основа скрининга – Пап-тест или мазок с цитологическим исследованием. Результат считается нормальным, если все клетки в мазке одинаковой формы и размеров. При появлении атипичных клеток – бьют тревогу. Развитие событий может быть следующим:


1. В мазке и не норма, и не атипия, по-русски сказать – «не пойми что», а в медицине – ASCUS-результат. В таких случаях на усмотрение врача либо повторяют Пап-тест через 6 месяцев, либо назначают анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ), которому отводят ведущую роль в возникновении рака шейки матки. Плюс проводят кольпоскопию – диагностический осмотр входа во влагалище и влагалищных стенок при помощи кольпоскопа – специального прибора, представляющего собой бинокуляр и осветительный прибор.
2. В мазке есть некоторые признаки атипии – это ASC-H-результат, который требует кольпоскопии с обязательной биопсией – гистологическим исследованием кусочка атипичной ткани.
3. В мазке атипия низкого уровня поражения – это LSIL-результат, требующий повторного Пап-теста через 4–6 месяцев или кольпоскопии с биопсией.
4. И наконец, атипия высокого уровня поражения или предрак – это HSIL-результат, при котором однозначно проводится кольпоскопия с биопсией.


Поэтапность результатов диктует возможность индивидуального подбора необходимого лечения. Самым важным моментом на этом этапе является результат биопсии. И здесь также возможны варианты:


● Норма, то есть аномалий нет. Такой результат требует повтора Пап-теста через год.
● Аномалии минимальны – это так называемый CIN1-результат первой степени риска, или дисплазия 1 степени. Такие изменения на клеточном уровне обычно проходят самостоятельно. При их обнаружении рекомендуют повторный Пап-тест через 4–6 месяцев или повторную кольпоскопию с биопсией.
● Умеренная или выраженная аномалия в биоптате называется CIN2 или CIN3-результатом, или дисплазией 2 и 3 степени, в обязательном порядке требующей назначения лечения.
Вторую скрипку в скрининге рака шейки матки играет анализ на ВПЧ (HPV). За открытие этого исследования в 2008 году Харальду Хаузену была присуждена Нобелевская премия, так как именно вирус ВПЧ виновен в 90% случаев рака такой локализации.

 

Он передается половыми партнерами, ведущими активную сексуальную жизнь, а это – 70–80% людей репродуктивного возраста. Однако сам вирус имеет много разновидностей, и не все они в равной степени онкоопасны. Но, так или иначе, вирус ВПЧ вызывает перерождение нормальных клеток эпителия шейки матки в предраковые, а затем и раковые.


Кажется, все понятно, но если вы зададите вопрос: «Во всех ли случаях обнаружения ВПЧ необходимо лечение?», то ответ будет: «Нет». Организм большинства женщин самостоятельно справляется с вирусом ВПЧ, как, например, с герпесом, безо всякого лечения и безо всяких последствий. Мы зачастую даже не догадываемся о том, что у нас в организме есть этот вирус.


Проблема профилактики рака шейки матки настолько важна, что для женщин, ни разу не вступавших в половую связь, разработана целая система мер с помощью вакцины, созданной на основе самого распространенного штамма ВПЧ, которая «учит» иммунную систему каждой женщины реагировать именно на онкогенные типы микроорганизмов, уничтожая их. Иными словами, при попадании в женский организм ВПЧ-вирус встречает такой отпор, что погибает, не успев «запустить» механизм инфицирования. Многие ученые считают, что если такую вакцинацию поставить «на поток», то через 50–60 лет на Земле исчезнет рак шейки матки. Ведь подобное уже случилось с вирусом оспы.

Скрининг других форм рака

Если говорить о скрининге рака молочной железы, то его основу для любой женщины составляют: тщательный опрос и осмотр пациентки, Пап-тест, УЗИ молочных желез, исследование крови на онкомаркеры – это элементы скрининга для выявления опухоли на самых ранних стадиях, без клинических проявлений. Есть еще обязательный скрининг для групп риска, включающий дополнительно маммографию (рентгеновскую или компьютерную).

 

При необходимости в скрининговое обследование добавляют цитологию отделяемого молочных желез, рентгеновскую дуктографию – контрастное рентгеновское маммографическое исследование протоков молочной железы, биопсию опухолевого лимфоузла и региональных лимфоузлов с гистологическим исследованием, ЯМРТ и сцинтиграфию – метод радиологического исследования функциональной активности ткани органа с целью поиска метастазов – по показаниям.


Несколько слов о скрининге колоректального рака, или рака прямой кишки (КРР). Существует 4 основных скрининговых теста для его выявления: анализ кала на скрытую кровь, основанный на выявлении обладающего пероксидазной активностью гемоглобина; гибкая сигмоидоскопия – эндоскопический осмотр внутренней поверхности прямой и сигмовидной ободочной кишок, позволяющий оценить состояние слизистой и выявить самые разнообразные заболевания, в том числе и предрак; фиброколоноскопия (ФКС) – осмотр прямой кишки с помощью фиброколоноскопа, и ирригоскопия – обследование кишечника с помощью рентгена методом двойного контрастирования толстой кишки.

 

В последнее время к ним добавилась еще и виртуальная колоноскопия – это метод исследования толстой кишки, при котором применяется компьютерная томография (КТ). На очереди новые методы: генетическое тестирование или иммуноферментная диагностика. На практике в скрининге КРР применяют сочетание двух любых методов одновременно на усмотрение врача и пациента.


Вот так и «работает» онкоскрининг, помогая нам с вами оставаться здоровыми. Давайте же и мы поможем ему, сделав заботу о своем здоровье нормой жизни.




 

Не нашли ответ на свой вопрос? Спросите у эксперта.

Похожие статьи:
    Онкоскрининг: как избежать неприятностей? На приеме у врача. Думаю, многие из нас слышали о неординарном поступке одной из самых красивых актрис Голливуда Анджелины Джоли, когда она с целью профилактики возможных онкологических заболеваний удалила себе обе молочные железы, сведя при этом риск возникновения злокачественного образования практически до минимума. А подтолкнул ее к принятию такого важного решения онкологический скрининг.   ...

    Так ли безобидна эрозия шейки матки? Здоровье женщины. Удивительно справедлива народная поговорка: «Береги здоровье смолоду». В молодые годы на физическое самочувствие, как правило, не обращают должного внимания, но с возрастом ко многим людям приходит понимание, что здоровье – это самое большое благо, подаренное человеку природой. Тема сегодняшнего разговора – женское здоровье. Как уберечься от такого распространенного заболевания, как эрозия шейки матки? Чем оно грозит впоследствии? И как его лечить? Эти...

    Онкомаркеры На приеме у врача. Онкологические заболевания занимают второе место в мире по своей распространенности, что само по себе свидетельствует о колоссальной важности их диагностики и своевременного лечения. С учетом же того, что за последнее десятилетие количество таких заболеваний удвоилось и в настоящее время продолжает расти, а рак излечим только на ранних стадиях развития заболевания, роль своевременной постановки диагноза опухолевого процесса трудно переоценить.  ...

    Предраковые патологии Не знаю ни одного человека, которого бы не пугала перспектива услышать на приеме у врача страшную фразу: «У вас рак».
 Страх перед онкологическими заболеваниями небезоснователен. Рак – один из лидеров в списке основных причин смерти. Например, в 2012 г. во всем мире от рака умерли 8,2 млн человек (немногим меньше, чем численность населения Таджикистана), а заболели
 – 14 млн. И по прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за ближайшие 20 лет...

    Дисплазия шейки матки Многим женщинам репродуктивного (детородного) возраста не понаслышке знаком диагноз «эрозия шейки матки». Но если к этому диагнозу представительницы прекрасного пола относятся достаточно спокойно, то заболевание под названием «дисплазия шейки матки» большинство из них повергает в панику. Все дело в том, что дисплазия шейки матки – это предраковое заболевание. Между тем повода для паники нет: при раннем обнаружении дисплазии и своевременной терапии заболевание не...

Добавление комментария

Ваше Имя:
Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код
Введите код:

АРХИВ НОМЕРОВ
КАК ЛЕЧИТЬ
Остеохондроз
Шейный, шейно-грудной, поясничный
Профилактика и лечение.

Простатит
Как уменьшить воспалительный процесс
в предстательной железе?

Внутричерепное давление
Как измерить внутричерепное давление?
5 причин - провокаторов ВЧД

Панкреатит
Народное лечение панкреатита.
Особенности. Травы. Диета

Воспаление яичников
Эндометриоидные кисты. Причины возникновения

ОБЛАКО ТЕГОВ


О проекте / Вакансии / Реклама / Наши партнеры / Контакты / Обратная связь /

"Эксперт здоровья" - научно-популярный медицинский сайт. Только правда о красоте и здоровье от профессионалов.
2010-2014 © Все права защищены. При цитировании материалов данного сайта ссылка обязательна. Разработка сайтов WebNavigator
Наши социальные проекты: Вконтакте Twitter Мой Мир